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回复:mri0466:脑内典型少见病例
同心圆性硬化又称balo病,是罕见的大脑白质脱髓鞘性疾病,现多数学者认为可能是弥漫性硬化的一个变异型。发病年龄一般在20~50岁,以青壮年女性为多。本病特征性的病理改变是在大脑半球白质病变区内常见多个同心圆形改变,即脱髓鞘区和髓鞘保存区交替呈同心圆形排列,距中心区越远,髓鞘脱失区越宽。[br] 【临床要点】[br] 1.发病年龄一般在20~50岁,以青壮年女性为多见。[br] 2.多数发病急,个别呈亚急性起病。[br] 3.临床上可有精神症状,表现为木僵、缄默、性格和行为异常,可有锥体束症。[br] 4.随后出现大脑多病灶性征象,包括失语、斜视、眼球浮动、掌颏反射或吮吸反射阳性等。可以合并感染而发热。[br] 5.肾上腺皮质激素治疗有效。[br] 【影像表现】[br] ct:[br] 1.两侧大脑半球深部白质是好发部位。单发或多发病灶。[br] 2. ct平扫病灶呈斑片状、圆形或类圆形低密度区,其内可见同心圆形改变,黑白相间,低密度带为脱髓鞘区,等密度带为相对髓鞘正常的区域。[br] 3.增强扫描病灶可强化,其同心圆性结构显示更清(图 2-7-2a)。[br] mri: [br] 表现较有特征,表现为黑白相间的同心圆形结构。增强扫描可有强化(图2-7-2b)。[/quote] |
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