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本例还是应诊断为股骨恶性淋巴瘤为妥,虽然是一种广义的转移,但是是颈部先发还是骨骼先发抑或其他脏器先发,我们都不清楚,但是可以判断是继发性淋巴瘤。
骨淋巴瘤x线表现与其病理表现无相关性,也不特异,但是有些经验认为:长范围、皮质破坏轻与大软块不成比例以及混合性病灶可能比较有利于其诊断,骨膜反应只是其向外侵犯的结果,不特异但也不能除外恶性淋巴瘤。肺内淋巴瘤表现最常为大片影及气相,当然弥漫结节影亦可见但较少,另外间质纤维化是淋巴瘤的反指征,因其不会引起间质纤维化改变。
本例骨改变还算较典型,右上纵隔增宽与下颈部增宽相延续与年龄不符,应为ln肿。肺纹理稍多但未见明显结节样改变,目前胸片没依据说肺内亦有淋巴瘤表现,hrct可能更有利于判断。 |
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