我院医生贴在住院大楼门前的“中国不需要医生！”

翁志蓬

中国有句古话，叫做“救人一命，胜造七级浮屠”。浮屠是什么东西呢？是当时的人们所能建造的、所见到的、所能想象出来的最好最高大的建筑。也就是说，一个人的生命是不能用金钱之类的东西来衡量的。按理说，医生护士们每天都在干着这“胜造七级浮屠”的事，他们应该是得到广泛的尊重的了吧？他们应该是不会为生活费用而发愁了吧？但是不，中国人太多，命太不值钱了，作为一个中国人，在出了车祸出了工伤等的时候能得到多少赔付呢，这是几乎全中国人都清楚的一件事，既然中国人那么不值钱，当然，医生也就没有什么价值了。

　　君不见，有媒体报道：——中国的医疗资源已经过剩？是啊，以国家为单位来看，中国的医学院恐怕是全世界密度最大的了，除了极个别的外几乎是每个省区市都有不下于两家，怎么会不过剩呢。所以，中国的医生当然就没有什么价值了，物以稀为贵嘛，过剩就不但要降价而且要贱卖。

　　但是，据统计，中国的医务工作者共计为150万人，按常规的要求，医护的比例应该是1：2。现在我们以1：1来计算，首先，除去在我国什么地方都一样的那个东西：过于臃肿的行政后勤人员，只算十万吧，事实上远远不止，那么我们的医生或护士有多少人呢？70万，平均约2000人中才有一名医生，平均约2000人中才有一名护士。这就叫过剩。

　　在国外，很多国家是每一百人中就有一名医生，不知道那该叫做什么？而且他们每天、每周诊治病人的人次都是有明确规定的，只能少不能超出。医生不但是工作量工作时间有明确的限制，收入也是相对他们本国的情况较高的，是高收入阶层。以某个国家为例，他们最低层的医生，大致相当于我们的社区一类的吧，他们的工作时间不但是每周五天每天六小时，而且对于每天的接诊病人数量也有明确的规定，只能少不能多，以此来确保他们的医疗质量。那么，他们的收入是多少呢？折合成人民币来计算大致有400~600元/小时，他们的挂号费最低为240元(人民币)。他们不会象我们一样要靠药来养医，他们也没有必要靠药来养医。大家可以想像一下，比他们高级别的医生又是什么待遇什么收入，哪里会象我们这些医生，还有好多好多为了吃饭为了住房焦头烂额的？我们非常希望我们中国的医生也能是这个样子，也能完完全全的、认认真真的做自己的专业，一心一意的提高自己的技术。

　　在我们国家，作为一个医生，他们的收入有多少呢？以一个主治医师为例，工资也就是1000元左右，这是所谓档案工资，退休以后是按这个标准来发放退休金的，但是，这1000元在财政那里是拿不到的，因为现在的医院叫做什么“差额拨款单位”，财政没有按所谓的档案工资来拨给医院，有拔70%、60%、40%、30%的，有的甚至是0%。最后这个主治医生在在职的情况下能在医院每月领到应该是不到2000元的工资。而这个数还要看各家医院的经营状况决定医院可以给医生多少报酬。这个各个地区根据其经济的发展情况不一样有一定的差别。我真的没有搞清楚网上有人张着大口说什么医生的收入几十万是从哪里得来的数据。

　　据报道：我国对医疗卫生的投入在非典以前是逐年下降，在非典前一年达到历史的最低点，财政的7%。非典以后的2003年，称之为大幅度提高在医疗卫生事业上的投入，也不过才达到财政的8.4%。但现有资料报道：2004年我国医疗卫生总费用占gdp的5.5%，但政府支出所占比例为16%，老百姓的支出则占55%。

　　我们再来看一看，行政管理费用是多少呢？

　　前段时间，政协委员任玉岭曾在两会上放炮，“25年时间，我国行政管理费用增长87倍。”全国人大代表刘满仓和政协委员刘光复提到，“公务员一天耗电量，普通百姓用19天”；“每年各级政府官员公车私用费用达2000多亿元，几乎和2006年的国防开支相近”。多，真多，看似惊人之语，然而，这仍然只是冰山一角。“公车消费接近国防开支”背后还有文章。据资料显示，我国每年公款吃喝招待费也超过2000亿元。2000亿元是个什么概念，这不只是一年的国防开支，也相当于建一个三峡工程。如果把这笔账继续算下去，加上通讯费、职务考察费等等，那么，据有关专家估计，每年公务员的职务消费保守估计也要超过7000亿元。7000亿元，这又是一个什么概念呢，这是1979年全国的gdp总量,是上海市2004年全年的gdp总量，是四川省2005年全年gdp总量。

　　1978年，我国全国的财政总收入约1132亿元，到2005年，我国全国的财政总收入约为3万亿元左右。也就是说，改革开放28年，我国的财政收入增长了约28倍。然而，在1978年，我国政府机构的行政管理费用，还不到50亿元，到这与今天的7000亿元相比，28年时间，我国公务员的职务消费增长了140倍多，所占全国财政总收入的比例也从1978年的4%上升到了24%。是医疗卫生投入的三~四倍。要知道，在国外，行政管理费一般只占财政收入比重的3%-6%。

　　未来五年内，我国将投入200多亿元，以健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络，也就是说每年40亿元。这个钱若是用在公务员身上，恐怕只够塞塞牙缝。所以，就有那么多人削尖了脑袋不顾<

翁志蓬

医生有什么用？人家一个豆腐渣工程，一个倒塌、垮塌事件，一个安全事故，就会几十人，上百人送掉性命，据我所知的，不知道已经有多少这样的事故了，就在最近的一段时间内，已经出现了好几次这样的报道了，这些事件的责任人有什么后果呢，钱照赚，官照当，照样白天围着酒桌转，照样晚上围着裙子转，照样抽烟基本靠送，照样工资基本不用，照样老婆基本不碰，屁事没有。就算有事，也不过是一句轻飘飘的交了学费之类的话就行了，大不了又换个地方再贪就是。四川那回事，要不是是因为一队士兵列队通过，又怎么会弄掉了几个家伙的帽子？

　　那么医生呢？白天围着病房转，晚上抱着病历看，抽烟要买没人送，工资每月都全用，没有老婆不得碰。医生就是没用，为了一个垂危的病人，可能会几人甚至于几十人熬更守夜的干上好几天，还不一定能成功。就算是成功了又能怎么样呢？人家交一次学费你们要多少人来？

　　对于医生，我不知道和你们到底有什么深仇大恨，让你们必欲置之死地而后快。对那些成天吸人血吃人肉的家伙你们却是一副摇尾乞怜、卑躬屈膝的奴才像！说到医生，开口便是红包啊回扣啊，但是，医生并非都是“回扣”和“红包”的受益者。作为一名普通医生，并不是红包、回扣想拿就拿。在一个医院，只有唯数极少的业务顶尖医生和科室主任才能拿到数额可观红包和回扣，说到底，还是大小都要是个官才行。

　　是的，中国不需要医生，尤其是当今中国。

　　既然前面已经说到，医生的工资是很低的，那么他们的工作强度和工作时间又是怎么样的呢？大家如果真的是对自己的健康有兴趣的话，可以去了解一下，我这里给大家一张排班表，几乎是全国的医院都使用的这样的排班表：

　　白班夜班下夜班行政班白班

　　白班：8：00——18：00

　　夜班：18：00——次日8：00

　　下夜班：8：00下

　　行政班：8：00——12：00 14：——18：00

　　现在我们先对这一张排班表作一个说明：医生每天早上要查房，处理自己所管病床上的病人，拟定当天的治疗计划，开出当天所需药品的处方，这在白班的时候没有什么问题。但是，在夜班，下夜班，行政班(有的医院是排的休息班)这几个班次上，就有问题了，因为医生必须是自己查房，自己处理，所以，在这几个班次上，他们必须到病房去，我们不说过程中所费的时间和费用，只说在病房里，这一查房，拟定医疗计划，开处方常常就是两三个小时，如果管床多或是有手术那就不知道要多少时间了，有时甚至是一天到晚都忙不完的。

因为医院里面有明确的规定，当班医生是不能上手术的，所以，手术都是由不当班的医生在完成，也就是说，手术是由在排班表上排休息或行政班的医生在完成的，那么，我们现在来计算一下医生的工作时间，(工作强度我们就不用说了，一台手术几个十几个甚至通宵达旦的事常有，而且哪里一出什么事故，最累的其实是医院的医生，而其他的比如“***及时赶到现场”的那些***只不过拿作电话哇啦哇啦的叫喊一通罢了。)以不当班的时候——我们现在不算是行政班，只以第四天是休息来计算，一个医生以不当班时每天去病房2小时计，那么，四天下来，他的工作时间是(12+12+2<夜班早上>+2<下夜班早上>+2<行政班早上>)/4=7.5小时/天，则他每周的实际工作时间最少是7.5小时*7天=52.5小时/周，这已经远远的超出了国家《劳动法》所规定的周工作时间的上限，这还是比较保守的计算，如果有手术，那就不知道是多少了。
　　还要特别说明的是，这个排班表是完全不考虑什么节假日星期天的，也就是说，没有星期天节假日，星期天节假日是照常上班，你有没有看到哪家医院在星期天和节假日不上班的？如果遇上了节假日，就把白班和夜班合在一起上，称为24小时班，以后几天可以不来查房，一年到头，这就算是休息了。不过必须没有突发事件，如果有必须随时到达指定现场，偏偏节假日里突发事件是最多的，而周末是完全不存在的！因为你必须去查房。

　　上面这个排班表是有四个班次的情况下的工作时间，现在，有相当多的医院没有那么多医生来排这个四班次的排班表，那么他们的排班表就是这样的：

白班 夜班 下夜班 白班 那么他们的工作时间又是多少呢？我们现在不算所有的不当班工作时间，只算他们排班表上的工作时间，则每人每天为(12+12+2<夜班早上>+2<下夜班早上>)/3=9.3333小时/天，周工作时间为9.333小时*7天=65.333小时/周。而他们的节假日则更是没有根本不要指望了。
　　说到这里，我顺便问上一句，既然有媒体宣称中国的医疗资源过剩，一定应该是人满为患，医护人员的工作是相当的轻松了，也有很多的空闲时间了，还有如有的人说的医生的收入是什么十几万几十万的。那么，当你们悠闲的外出旅游的时候，一定是到处都碰上医生护士的了，可是你们遇上过有几个医生护士在旅游的？

翁志蓬

是的，中国不需要医生，尤其是当今中国。

　　这十几年来在媒体的铺天盖地的丑化、漫骂、恶意中伤诱导下，人们的眼里，医生护士是一群十恶不赦的家伙、是一群贪得无厌的蛀虫，是只知道受贿***的人们必欲置之死地而后快的罪犯。不知道医生手中有着多么大的权力，可以***受贿多少钱财？

　　不久前，有一个自称是医药代表的家伙在网上发了那么一张图，而且这张图已经有不少的报纸在转载了，大家看一下：从药厂出来的这么便宜的东西最后到病人手中的时候价格已经翻了几倍了，从这张图上来看，他说是医生的处方费20~30元，好象是医生在这个药价上起到了多么大的作用。

　　但是，这个图是经不起分析的：首先，任何一个医生、任何一个有点头脑的人都知道，对于提成，不是医生问谁来要的，而是医药代表们为了他们自己的利益来主动向医生送出的。至于给多少，是由医药代表们决定而不是由医生决定。如这张宝图上所列的医生拿到了这个药品销售价的20~30%是根本不存在的事情，而且，我敢于这么说，没有哪个医生会在他要用一种药的时候去找这个药品的经销商先问一下有没有提成，否则不开，绝对没有！无论这个医生的品质怎么样，他选择药品的标准永远是对该病人有明确的治疗效果。那么，这个药品的价格和医生有什么关系呢？

其次：医生，最多也就是拿点提成(我不同意那种叫做回扣的说法，因为回扣是我买了你的东西后，你返还给我的那部分。但是，作为医生，他买了你的什么东西了吗？他买了谁什么东西了吗？没有！这很明显的是一个销售过程中的利益分配，从药厂到医院，全都是同等功能的东西<这里我们必须把医生医院的职能剥离开来，与治病救人无关。>也就是说，从药厂到医院，是同一个销售团体，针对的就是最后的买单者——病家。所以，这根本不能叫做什么回扣，请以后注意这个概念。如果说回扣，那我想问一句：买东西打折，这才是一种真正意义的回扣。而去商场买东西、饭店吃饭，哪一个不要求打折呢？也就是说，哪一个买东西买菜的不收回扣？而且是公然的索取回扣，公然的索贿！我还真想看看你，一边吃饭一边拍桌子：靠，这帮买东西买菜的，居然索要回扣，该杀！)，而作为药商的代表、也就是所谓“医药代表”不会也不可能会是先来问一下医生们要多少提成再回去定价；
　　第三，药品价格的确定，第一步是由药厂，然后是各级中间商，而最后的销售者医院，对药品的价格确定也不起任何作用，只不过是也只能是接受这个价格，医院是无可奈何的。前几年不是常报道某某医院用“回扣”作了什么什么吗？我相信，医院把这件事公开的目的绝对不是想要这个东西，而是为了患者着想，想要把这部分价格拉下来；而是想提醒那些经销商们，不要来这一套！你要再来，我就给你抖露出去。

　　第四，对于药品的价格，从早几年起已经是政府集中招标的了，那么这个价格到底是怎么回事呢？这个问题，我们作医生的更是想不明白了，我相信人们也一样不明白，也可能你们明白。因为，无论任何一样东西，无论经过什么程序招标，无论在哪里招标，结果都应该是比招标前便宜才对。但是事实上却是，一经过招标的无论是什么药品也好医疗设备也好都要比招标前高出许多，比市场价甚至高出几倍，请问，这究竟是怎么回事？这高出来的钱又到哪里去了？这些又和医生有什么关系？这也就是无数的人削尖了脑袋都要去当官的原因，这就是为什么无数的人无论如何都要去当公务员的原因。这和我们医生有什么关系？

　　第五，发这张图的家伙也许并不是什么医药代表，也许是别有用心，也许是又一轮对医护人员攻击策划的信号弹。因为他不但在这张图上没搞清楚价格及其来源，连最后的那个什么医院13元也没有搞清楚，我可以告诉大家，不是什么医院13元，而是国家相关规定：医院可以在指定的医药公司进购价格的基础上增加13%的利润，这是国家有关部门给予医院的正当的药品销售收益，你连这个都没有搞清楚，你是什么医药代表？

　　第六，我肯定的可以告诉你们，没有一个医生愿意拿这个药品提成，因为，这实际上是医生的贬值——我不知道用什么语言来形容这样一个事实，因为医生不值钱，医生的劳动没有价值。不得不为了一点蝇头小利向那些所谓的医药代表们低头。拿了一点只够活命的小钱，却被那些吃得肠肥脑满又害怕人们将他们打倒的家伙抓来当成转移人民视线的工具，以便他们可以更长久的鱼肉人民。

　　以一个副高级职称的医生为例，这是国务院已经有文件称之为专家的人，他们的挂号费有明文规定：3元钱！而且，这三元钱并不是给他的，而是给医院的，至于医院愿意给这位专家多少，各家医院不一定。在平常的医务活动中，医生几乎是没有工资外报酬的，抢救病人更是职责所在，正如有人一进医院就开口的一样：你们医生就是应该的。

　　所以，请问这位所谓的医药代表，以你仅在一家医院推销一种药物来计算，你一个月可以挣多少呢？你昧着良心来发这样的文章和图片的用意何在？

　　当然了，你可以理直气壮的回答我说，在这个欲壑难填、金钱

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说的太好了，深有同感。现在做医生太难了。看来这种环境一时还不会解决，真是中国的悲哀！

杨峰

医患关系确实走入了死胡同！！！

眼睛

半资半社的一个不成样的社会