CT4372:右股骨良性纤维组织细胞瘤

jiajie

以下是引用tzw136在2006-8-21 16:09:00的发言：[br]手术病理结果为“骨良性纤维组织细胞瘤”。[br]良性纤维组织细胞瘤：又称黄色纤维瘤或纤维黄色瘤。临床症状：主要是疼痛。发病年龄为15~60岁。部位：常在骨干或长骨的关节端，也可在骨盆和肋骨。病程长，可持续数年。[br]影像学表现：常发生在长骨的两端，均系成年患者。平片和ct为边缘清楚的骨质破坏，可有轻度膨胀，有硬化边缘，病变可呈中心性或偏心性生长，一般无骨膜反应和软组织肿块；mri为等t1、长t2信号。[br]dd：（1）软骨黏液样纤维瘤：年龄大多在10~30岁。好发于长骨干骺端偏心性膨胀性病变，肿瘤呈分叶状，内侧缘多有明显硬化，外缘骨皮质变薄，病灶内可见环行钙化。膨胀较良性纤维组织细胞瘤明显。[br]（2）非骨化性纤维瘤：好发于儿童和青年，单囊或多囊骨质破坏，多囊时似一串葡萄，有薄层硬化缘。[br]（3）骨巨细胞瘤：很少有硬化边缘。[br]（4）骨内腱鞘囊肿：病变较小。[br]我们开始也考虑软骨黏液样纤维瘤，该病例确实不典型。特别是肿瘤内侧的多量硬化容易引起误诊。但该病例可能有两点不支持软骨黏液样纤维瘤：（1）年龄偏大，软骨黏液样纤维瘤一般是10~30岁，但无特异性；（2）病变膨胀不明显。水平有限，还请高手指点。[br]

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