请教一下：栓系综合征是什么？

drzhang8888

请问栓系综合征是什么？

[本贴已被 guojx 于 2006-8-30 8:44:27 修改过]

johen699

脊髓栓系综合征


　　脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一，由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征，又称脊髓拴系综合征。

　　【病因】

　　 脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系，如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外，腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为，脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍，从而导致的相应的神经症状。

　　【临床表现】

　　 脊髓栓系综合征（脊髓拴系综合征）的临床表现与脊柱裂有相似性，主要有以下几方面：
　腰骶部皮肤改变　腰骶部皮肤隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染；多毛；隆起的大包块……。这些预示存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等，可能合并脊髓栓系。

　　右图所示为常见皮肤异常表现之一。


　　下肢的运动障碍　表现为行走异常，下肢力弱、变形和疼痛，还可合并脊柱侧弯。

　　下肢的感觉障碍　表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。

　　大小便功能障碍　常见表现为尿潴留，排尿困难，尿失禁，小便次多，每次量较正常少等等；大便秘结、便秘，或失禁。
【诊断与检查】

　　 磁共振（mri）是诊断脊髓栓系的主要方法，它不仅可以明确有无脊髓栓系，还可以了解并存的其它病理改变，如脂肪瘤、脊髓纵裂等。x线平片可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系b超和尿流动力学检查，以评价泌尿系受累程度和脊髓神经功能受损情况。

　　右图为一例脊髓栓系患者的mri图像，正常脊髓末端约在第1腰椎椎体下缘，此患者脊髓末端降至近腰5椎体水平。图中①指脊髓末端；②指脊髓被拴系的部位。

　　【治疗】

　　 手术松解栓系，切除脂肪瘤等病灶。

drzhang8888

感谢。感谢。战友辛苦了！

docterli

讲的挺清楚的!辛苦了

子期

谢谢讲解.

小同少一氏

图呢？我是新手对这个还不很明白，没图很不方便。

李小光

讲的清楚,听的明白!谢谢!