X0999:[讨论]大家帮忙看看(胸部)

zhangshanwen · 发表于 2006-9-7 23:51

支持8楼

zhangxiangjun · 发表于 2006-9-8 02:07

1气胸.2两肺浸润型肺结核.纵隔气管右移，右肺上叶占位性病变待排,建议ct

zhangkening · 发表于 2006-9-8 04:13

支持２楼

老H · 发表于 2006-9-9 23:16

右侧气胸，胸腔闭式引流后右肺膨胀恢复良好，两肺纹理增多，肺内弥漫小结节状病灶，以两肺中上肺野为著，右上肺见不规则团块影形成，肿块外侧胸膜轻微增厚粘连，气管下段右偏．
综合处理意见：
１.建议询问病史，病人平时做何种工作？　肺纹理增多，肺内多发小结节有些类似矽肺表现
２.追问临床症状有无咯血、盗汗、消瘦等，排除一下结核病
３.追问病人近１.２年有无摄过胸片，如有的话，建议取老片对比观察可以排除许多疾病
４.右上肺肿块，可以作胸部ｃｔ平扫及增强检查，观看肿块实质成分有无钙化
５.如右上肺肿块ｃｔ检查后仍无法明确诊断，有条件可作ｃｔ定位下肺穿刺活检。

王立前 · 发表于 2006-9-19 01:06

开始为右侧大量气胸为主，后经插管引流后露出真面目为双肺浸润型肺结核

lzdyjg · 发表于 2006-9-19 02:42

不知道这个病例现在随访如何?同意大家的结核合并气胸诊断，但右上肺阴影，现根据个人观片提出以下问题:片序2、3、4右上肺阴影出现了动态变化，片序显示是右上肺阴影逐渐缩小，密度变淡，范围减少，但片上不能明确片序2、3、4随访的时间，假如随访时间在1-3天内，个人认为可能与大量气胸后闭式引流出现的并发症有关。常见的那就是复张性肺水肿了。复张性肺水肿是一种少见的非心源性肺水肿，通常发生于大量气胸、胸腔积液及开胸术所致的肺萎陷快速复张之后。经过治疗阴影会很快消失。

gqr · 发表于 2006-9-19 18:49

右侧气胸,肺压缩90%,双引流后显双上中肺浸润结核

jinguoji · 发表于 2006-11-18 09:15

支持2楼

real520 · 发表于 2006-11-18 18:49

支持２楼

shibing · 发表于 2012-12-7 15:07

右侧气胸,肺压缩90%,双引流后显双上中肺浸润结核

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