关于楔形变

仙人球 · 发表于 2006-9-11 15:10

一55岁的妇女车肇事后，摄x光片发现l1楔变，怎么鉴别是陈旧的压缩骨折，还是新骨折呢？

牟言科 · 发表于 2006-9-12 07:06

非常明确：ct的局部3mm扫描，结合冠状和矢状面的重建，可以肯定诊断！

1390528 · 发表于 2006-9-12 07:09

x光片有时确是不好鉴别,ct检查能明确诊断.

飞虎 · 发表于 2006-9-12 16:45

薄层扫描加3d重建可监别

tzw136 · 发表于 2006-9-12 17:50

ct有时好鉴别,有时也不好鉴别,最好的办法是mri显示信号改变.

sangyarong · 发表于 2006-9-17 02:28

从x光片看，有以下几种情况：1、正常人t12及l1可以轻度楔形变。与承重及生理弯曲有关。2、如果是新鲜骨折，一般在椎体上缘出现骨质下陷或椎体中部致密一条骨折线，是由于椎体压缩所致。椎体呈前窄后宽，椎体上缘呈“帽檐征”相应椎间隙正常。（下陷、致密、帽檐）。3、陈旧骨折表现为椎体楔形变，前后径比例超过50％，正常楔形变不超过此标准。4、如果是老年的骨质疏松出现椎体双凹改变。5、还需与椎体缺血性骨坏死鉴别。我想现在如果鉴别困难，应做ct及mr鉴别。

guobinglun · 发表于 2006-9-18 20:39

mr的脂肪抑制序列可以鉴别，新鲜的表现为高信号，陈旧的信号无明显改变，仅共参考

wenyong · 发表于 2006-9-21 10:44

以上的同胞说得好。

qingchunjijie · 发表于 2006-9-22 23:46

李小光 · 发表于 2006-9-24 03:52

mr最准确!可以确定是新鲜骨折抑或是陈旧骨折,表现:骨折处等或长t1长t2信号的骨挫伤区域,可见骨折线影,stir序列局部骨质呈高stir信号.

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