1.颅内黑色素瘤的ct影像特点:平扫影像一般表现为类圆形高密度影,因此单独依靠ct平扫则常将颅内黑色素瘤误诊为脑出血或胶质瘤；增强扫描后,肿瘤呈现均一强化或环状强化[3]"
2.颅内黑色素瘤的mri特点:黑色素瘤的mri表现较复杂,主要取决于肿瘤中黑色素的含量和瘤内的出血量,其中,血液成分对影像特点的影响要大于黑色素所产生的影响,因此与一般颅内占位性病变在mri上表现出的长t1!长t2的特点不同"典型的黑色素性黑色素瘤(melanotic melanoma)和瘤内有出血的黑色素瘤的mri表现为t1wi高信号!t2wi低信号,非黑色素性黑色素瘤(non2melanotic melanoma)和瘤内无出血的黑色素瘤的mri则多表现为:t1wi呈等或低信号,t2wi呈中等高信号"本组呈此种表现者1例"
3.影响黑色素瘤mri特点的因素:综合文献,颅内黑色素瘤表现出以上的mri特点,是由于 1)黑色素中含有的稳
定的有机自由基使其表现出顺磁性,自由基中不配对的电子和水质子相互作用导致t1和t2弛豫时间缩短"(2)黑色素瘤细胞易侵袭血管,使其破裂出血"出血后的脱氧血红蛋白及其被氧化后形成的高铁血红蛋白都具有顺磁性"脱氧血红蛋白(含fe2+)可导致t2弛豫时间缩短；高铁血红蛋白(含fe3+)则导致t1和t2弛豫时间缩短；含铁血黄素则主要导致t2弛豫时间缩短[527]"
4.根据影像学检查区分原发性还是转移性黑色素瘤的方法1)虽然原发性黑色素瘤可分为弥漫性侵犯脑膜的黑色素瘤和在脑实质中形成占位的黑色素瘤[7],但是大部分发生于软脑膜和蛛网膜"而转移性黑色素瘤则多在皮层和白质交界处形成脑实质内的占位性病变,较少侵犯脑膜"(2)原发性黑色素瘤以单发多见；转移性黑色素瘤以多发常见"
但是,区分黑色素瘤是原发的还是转移的最终还是要以颅外是否存在黑色素瘤为准"因此,在体检时除详细的皮肤科和眼科检查外,还要做胸部和腹部的ct检查,以排除颅外存在黑色素瘤的可能"
参考病例：
v0108:颅底占位，有病理http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16488
其他相关病例：
1、肝脏原发黑色素瘤并转移http://www.radida.com/news_view.asp?id=1012&view_id=1012
2、左眼球脉络膜黑色素瘤http://www.radida.com/news_view.asp?id=2123&view_id=2123
[本贴已被 向医生 于 2007-6-9 23:51:44 修改过] | 
发表于 2006-10-18 04:45
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
赞同
反对