直背综合征
(病因) 是由胸椎生长发育障碍、变直，甚至前凸而胸骨失去向前倾角度，这样胸廓前后径缩短，而纵隔结构在这两者之间前后受压。
（临床症状） 听诊时所有患者胸骨左缘均有收缩期喷射状杂音，肺动脉第2心音亢进甚至分裂。这是因为右心室流出道紧靠前胸壁，生理的喷射音能提前听到，因此误认为杂音，坐位及吸气时杂音减弱。
（x线表现）拍摄常规后前位、侧位及左右斜位，两肺纹理完全正常，由于心脏在纵隔空间解剖上被前后方向挤压，并向左后方旋转，造成轻度的右前斜位相，胸主动脉的升部和降部两侧膨出，其原因同样是胸部血管结构被挤压。这种降主动脉的移位必须与左房增大使降主动脉移位相鉴别，后者的降主动脉移位仅局限于左房高度。主动脉球小，肺动脉段平直，心脏横径加宽、心胸比率增大，亦是心脏旋转的缘故。但侧位及左右斜位见心脏大小形态正常范围，侧位片见胸廓形态特殊，胸部脊柱生理后凸消失，变笔直，甚至可以前凸，而胸骨亦失去正常前倾与脊柱平行，胸廓前后径明显缩小（正常男性成人胸廓前后径与横径比值平均为47%，直背综合征仅为35.8%；而正常成年女性比值平均为45.7%，直背综合征仅为37.3%），右心室及肺动脉干与胸骨紧密相连。
摘自 罗汉超等 编著 临床综合征x线诊断 |
发表于 2006-11-12 20:31
收藏