V0164:[原创]82, 体检发现

zhuxinli · 发表于 2006-12-29 16:58

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我想通过这个和病例163来和战友们来讨论炎症和癌胸膜改变的区别 ,记得我在一篇文章上看到炎症1 胸膜常反应增厚肿瘤如有胸膜反应常有胸水、2 炎症胸膜下脂肪层存在而肿瘤常消失,3 炎症胸膜下脂肪不但存在而且常增厚包括肌间脂肪层也增厚(但作者没有讲病理依据)我希望大家从这方面谈谈,5天后公布结果

jiangjing · 发表于 2006-12-29 19:00

右肺下叶外侧胸膜下团片影,边界不规则,内见空洞,空洞壁相对较光滑，无明显壁结节显示，周围邻近肺野见纤条小斑片增密影，局部胸膜轻度增厚,无胸腔积液，临床无症状,体检发现,多考虑:慢性炎性病变.肿瘤待排。建议穿刺活检。

zjwxjh · 发表于 2006-12-29 20:47

同意大家的意见，考虑周围型肺癌，但穿刺就不要做了，不建议积极治疗！

zyx168 · 发表于 2006-12-30 02:45

右下肺后肋隔角胸膜下团片影,边界不规则,内见偏心空洞,壁厚不规则,内无液平,局部胸膜明显粘连。考虑:右下肺周围性肺癌.

xhsmx · 发表于 2006-12-30 23:28

患者年龄大，病灶在肺底，偏心空洞在近肺门侧（肺癌偏心空洞一般在近胸膜侧），没有明显壁结节，不太支持周围型肺癌，考虑结核空洞并感染。

aywxw · 发表于 2006-12-31 06:09

肿块虽然有空洞但是周边和正常的软组织间分界尚清楚，没有看见明显的受侵犯的表现，个人认为首先快考虑良性病变，其次肿瘤不能排除，可以穿刺活检

wnlyq8688 · 发表于 2007-1-16 17:17

以下是引用kjgj在2006-12-28 15:59:00的发言：[br]右下肺后肋隔角胸膜下团片影,边界不规则,内见偏心空洞,壁厚不规则,内无液平,局部胸膜明显增厚,[br][br] 临床高龄男性(82y),无症状,体检发现,[br][br] 考虑:周围性肺癌.(空洞形成)

支持

sunhua666 · 发表于 2007-1-23 23:10

我觉得还是首先考虑慢性炎性病变,病变以宽基底与胸膜相贴,病变周围见片絮状密度增高影.

国王 · 发表于 2007-1-24 04:04

右肺下叶外基底段团块状软组织密度肿块,间内可见空洞,其周围有片絮样模糊影,病灶与胸膜面接触宽,可见胸膜下透亮影.
诊断,右下肺慢性炎症,肿瘤不除外
建议,抗炎后复查,或穿刺活检明确

shibing · 发表于 2012-7-3 00:52

周围性肺癌.

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