X1772：股骨颈骨折，请大家会诊！

elity69 · 发表于 2007-3-18 19:54

考虑术前骨折（由于投照位置原因，骨折线有可能被挡住重叠而看不见的或骨折处未有移位可能看不到）。术后由于外力作用骨折线增宽而清楚显示）。

jinguoji · 发表于 2007-3-19 22:17

从上传的照片来看,术前无法诊断骨折.

小晟晟 · 发表于 2007-3-20 01:38

术前所照的片子体位好象有点不标准,右侧股骨颈显示不是很好,没有完全展开,所以不好说术前就一定没有骨折的情况.

zhaoxj493041863 · 发表于 2007-3-20 04:22

术前骨折,没有显示清晰,

曾感屏 · 发表于 2007-3-20 05:34

当然可能由于术前骨折对位对线良好，有可能观察不到骨折线，
有的裂纹骨折平片当时是看不见骨折线的，7天左右才可能
显示出骨折线；还有投照位置的原因。术前未看见骨折线也属正常现象支持!
如果是我也会漏的!以后注意!有什么办法能不漏诊呢?

风随意 · 发表于 2007-3-20 14:32

楼主给我们大家提供了非常好的片子，感谢！该片股骨颈的骨折术前看不到骨折。这个和体位也有关，但是我们都知道，那些标准的体位是给健康人设计的，外伤比较重的往往都无法标准投照。不知道同行们有没有这样一种感受：发现明显的问题了，就心里比较踏实了，舒坦了，就不容易对其它细节仔细观察了。如果没有发现明显的问题，就仔细的翻来覆去的看。所以这个片子给我们很大的教训：仔细阅片！即便是已经发现问题了。如果非要给鸡蛋里面挑骨头，我认为楼主忽略了右髋关节囊的肿胀，诊断报告应该提一下。外伤的病人我最怕股骨颈的漏诊，一般我都要看软组织。我是一个小医院的，我深有感触，发现骨折不是功劳，而漏诊却是事故，还遭受别人耻笑：放射科的连骨头断没断都看不出来！

风随意 · 发表于 2007-3-20 14:43

关于楼主说的骨折线的形态，的确和一般外伤的有种不太一样的感觉，上方裂隙较明显，下方骨皮质“连续”，我认为成年人应该是全部断了的，不全骨折的可能性非常非常小，该片恰好无法全部显示骨折线。骨折线的形态不能判定术前还是术后骨折。以上只是个人小小看法，请各位老师指正为谢！

黄恩辉 · 发表于 2007-3-21 01:06

术前片示右股骨颈未见明显骨折征象

shibing · 发表于 2013-1-25 17:50

楼主给我们大家提供了非常好的片子，感谢！该片股骨颈的骨折术前看不到骨折。这个和体位也有关，但是我们都知道，那些标准的体位是给健康人设计的，外伤比较重的往往都无法标准投照。不知道同行们有没有这样一种感受：发现明显的问题了，就心里比较踏实了，舒坦了，就不容易对其它细节仔细观察了。如果没有发现明显的问题，就仔细的翻来覆去的看。所以这个片子给我们很大的教训：仔细阅片！即便是已经发现问题了。如果非要给鸡蛋里面挑骨头，我认为楼主忽略了右髋关节囊的肿胀，诊断报告应该提一下。外伤的病人我最怕股骨颈的漏诊，一般我都要看软组织。我是一个小医院的，我深有感触，发现骨折不是功劳，而漏诊却是事故，还遭受别人耻笑：放射科的连骨头断没断都看不出来！

X1772：股骨颈骨折，请大家会诊！

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