CT0779:头部 女,62,突发昏迷呕吐一天.

mzjctmr

考虑右侧室三角区神经上皮囊肿。
1 病人突然发病。
2 右侧脑室前角无扩大，同侧脑沟劣变浅消失，中线结构轻度左移。
3 右侧脑室后部巨大囊肿影。

陈医生123

发育畸形

宝天曼

考虑脑室内占位!

考虑侧脑室内囊肿

winter

翁老师出题出到我的痛处，但不得不答。
女,62,突发昏迷呕吐一天。老年病人突然发病，如果是脑穿通畸形的话应属后天脑软化灶与脑室穿通所致，不应该有这样大的占位效应（即便是先天性的脑穿通畸形也不应该有这样大的占位效应），而本例这样一个大囊占位效应相当明显，而且脑室是明显受压改变，虽然未见到明显囊壁与脑室相隔但依稀可见受压变形的右侧脑室影。所以脑穿通畸形坚决不考虑！
本例主要焦点在于定位，我考虑为脑室外、脑外囊性占位考虑神经上皮囊肿可能大。

elity69

病变定位：右侧侧脑室。特征：右侧脑室显著扩大（以三角区为中心），室间隔明显左移，右侧脑沟大部分消失，
分折及拟诊：右侧脑室三角区膨胀性扩大、而侧脑室前角不扩大。不考虑局限性脑积水；有明显的占位效应不首先考虑脑发育畸形；拟诊右侧室内占位性病变，请提供右侧室三角区ct值，如有脂肪成份考虑脂肪瘤或表皮样囊肿；如无脂肪成份，考虑蛛网膜囊肿

cal362

谢谢

liang_zhi

右侧侧脑室脑穿通畸形囊肿

sweet918

考虑侧脑室内囊肿

dr.yang

：[br]病变定位：右侧侧脑室。特征：右侧脑室显著扩大（以三角区为中心），室间隔明显左移，右侧脑沟大部分消失，[br]分折及拟诊：右侧脑室三角区膨胀性扩大、而侧脑室前角不扩大。不考虑局限性脑积水；有明显的占位效应不首先考虑脑发育畸形；拟诊右侧室内占位性病变，请提供右侧室三角区ct值，如有脂肪成份考虑脂肪瘤或表皮样囊肿；如无脂肪成份，考虑蛛网膜囊肿。