肺挫伤与创伤性湿肺如何鉴别

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创伤性湿肺是一个临床综合性诊断名词，严格的说不应该出现在影像诊断中，而在影像中的诊断病理上规范的说法就是肺挫裂伤。

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一种病两个说法，

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创伤性湿肺是一个临床综合性诊断名词，严格的说不应该出现在影像诊断中，而在影像中的诊断病理上规范的说法就是肺挫裂伤。
创伤性湿肺是胸部外伤中的一种综合病变，病理改变有充血、间质水肿或出血和实变，故提出为
“创伤性湿肺”。
形成创伤性湿肺的因素可以是多方面的：
①肺循环障碍：是湿肺形成的根本原因，当胸部承受外来撞击后，形成微血栓阻塞该处的血液，
血管内压力增高，血浆中的水分和低分子物质溢出血管外而形成湿肺；
②缺氧
③颅脑损伤
④肺毛细血管的直接破坏：当伤势较重，直接破坏肺毛细血管时，能使体液和血浆渗出或溢出，可
在短时间内出现湿肺改变。
一般可分为下列4型：
①间质型：显示肺纹理增粗模糊伴有斑点状或小片状阴影；
②节段实变型：局限在肺的一段或一叶内之片状模糊阴影，以中下肺野多见；
③弥漫实变型：在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状和/或斑点状模糊影，
密度淡而不均，部分可融合成片状；
④云雾型：一侧或双侧肺野呈磨玻璃样改变，显示为密度较淡的均匀一致的云
雾状增浓影，似肺野朦上一层面纱，其中隐约可显示出前三种类型的影像。

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一种疾病的两种不同称法，ct上多称为肺挫伤。

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两者既相同又不同.
相同指都是由外伤作用所致.
不同指病程发展,吸收过程不同.另创伤性湿肺较重可伴肾等脏器衰竭.

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本科书上有

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学习了,谢谢.

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从时间上讲：
1、创伤性湿肺多在伤后3小时出现，3-7天吸收消失。
2、肺挫裂伤多在伤后立刻出现，吸收慢，约1-3周吸收。
3、创伤性血肿比湿肺出现晚，消散也晚，数天-数月。
4、创伤性肺不张，多伤后24小时出现。