MRI0929:[求助]女、83岁，左侧腹痛２月余，腹腔肿块

影象王

左肾向前推移，说明肿块位于肾脏后方，肾脏形态及边缘光整，所以不考虑肾脏来源的肿瘤，应该定位于腹膜后肿瘤，肿块较大，内部信号不均匀，考虑腹膜后来源的间叶组织肿瘤。

zyx168

支持：腹膜后来源的间叶组织肿瘤

qc80012345

左肾上腺嗜络细胞瘤。  很好的病例

晓杰

支持：定位：来源于左肾上腺。特征：巨大肿块，t1wi呈略低信号，不均匀，并低于肝信号，t2wi呈略高混杂信号，并内含条片状更高信号和小片状更低信号组织，界限清楚，占位效应明显。考虑：左肾上腺嗜络细胞瘤。

xulianj

以下是引用卜一在2007-4-19 20:47:00的发言：[br]定位：来源于左肾上腺。特征：巨大肿块，t1wi呈略低信号，不均匀，并低于肝信号，t2wi呈略高混杂信号，并内含条片状更高信号和小片状更低信号组织，界限清楚，占位效应明显。考虑：左肾上腺嗜络细胞瘤。

xiaoqvnmin

腹膜后左肾上腺区巨大肿块,t1wi/t2wi呈混杂信号，其内多分隔,伴液化坏死；包膜似完整,推挤周围脏器,境界尚可分辨.......似诊:左腹膜后巨大占位病变,  1.左肾上腺嗜络细胞瘤?   2.错构瘤?    期待手术后病检.....

zhangshanmin

一、本病历特点：
左侧肾上腺区以长t1长t2信号为主的巨大混杂信号肿块，肾脏向前下移位，与脾脏分界清楚，脾静脉受压前移。未做压脂像及增强扫描，所以肿块内成分难分析。
二、分析：
1、该肿块位于腹膜后，因为肾脏向前下移位，肿块与脾脏分界清楚。
2、不可能是结肠病变，原因一，如果是结肠肿块早梗阻了，原因二，肾脏、脾脏受压情况不支持来源于腹腔。
3、因矢状位不清，无冠状位，所以肿块与肾脏的关系不清
4、正常的左侧肾上腺位于左肾上级的前上方，肾脏应受压向后下移位，所以嗜铬细胞瘤可能性不大，信号特点、发病年龄均不象
三、考虑：左侧肾上腺区占位性病变
1、腹膜后肿瘤
2、肾癌（肾上极）？
3、肾上腺肿瘤不除外
四、疑点：
1、t2wi最后一幅图像椎体左后部长t2信号
2、肝右前叶长t1长t2信号
五、建议：
是低场mri吧
1、做压脂像
2、全部矢状位、冠状位
3、增强扫描

ailuanfei

支持：腹膜后来源的间叶组织肿瘤

zyx168

学习了

  
   
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