V0227:五一疑难病例大奉送：肺部恶性病变，结果已公布！！

医博云天 · 发表于 2007-5-6 06:50

不好意思见笑了 dxy也是兄弟发的 tane2002
谢谢关注

tzw136 · 发表于 2007-5-7 19:36

楼主没提供右下叶支气管的照片,怎么看啊?这不存心要我们瞎蒙.

听蝉观竹 · 发表于 2007-5-7 20:29

“医博云天”提供的ct与dsa影像资料虽然是同一个人，但是ct片是02年的，而dsa是04年的，两个影像资料时间相隔太远，没有可比性。

sgl163 · 发表于 2007-5-14 17:05

此病例值得深思，病例资料是很重要的，它可以提供一些进一步分析诊断的依据。

mzjctmr · 发表于 2007-5-14 17:39

提供ct资料不全面，像这种附壁生长的肿瘤，肺内有感染，单纯ct厚层横断不做薄层重建很容易漏诊或误诊的。从这个病例吸取教训，对于抗炎治疗效果不良的最好及早行支气管镜检查。

向医生 · 发表于 2007-5-21 02:56

雷主任观察得很仔细，该患者的ct片是02年11月的，而dsa是04年4月做的，作为一个肺癌病例，肿瘤倍增时间较快，因此这两次片确实无可比性。
单从所给的第一次的ct片来看，除了两肺有散在的渗出与纤维灶外，右侧支气管并没有发现明显异常，这有可能当时还是原位癌，或者是隐性肺癌吧（至少我们还没有诊断为肺癌的影像学依据）。
该患者04年4月的支气管动脉造影片显示右肺门区有来源于支气管动脉供血的结节影，诊断为肺癌当无问题。

[本贴已被向医生于 2008-12-11 21:11:37 修改过]

pujunzhi · 发表于 2012-6-23 18:57

支持向子云主任的意见！

shibing · 发表于 2012-8-13 07:02

右中下肺低分化鳞癌

shibing · 发表于 2016-6-20 08:06

右肺中心型肺癌

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