ZT0143A:骨肿瘤－骨肿瘤的命名和分类

翁志蓬

[center]世界卫生组织骨肿瘤分类[/center]
[center]2002iarc[/center]

一、成软骨肿瘤
  骨软骨瘤
  软骨瘤
  内生性软骨瘤
  骨膜软骨瘤
  多发性软骨瘤
  软骨母细胞瘤（良性成软骨细胞瘤）
  软骨黏液样纤维瘤
  软骨肉瘤
  中央性、原发性和继发性软骨肉瘤
  外周性软骨肉瘤
  去分化软骨肉瘤
  间叶性软骨肉瘤
  透明细胞软骨肉瘤
二、成骨性肿瘤
  骨样骨瘤
  骨母细胞瘤（良性成骨细胞瘤）
  骨肉瘤
  普通型骨肉瘤
  软骨母细胞型骨肉瘤
  纤维母细胞型骨肉瘤
  骨母细胞型骨肉瘤
  血管扩张型骨肉瘤
  小细胞型骨肉瘤
  低恶性中央型骨肉瘤
  继发性骨肉瘤
  皮质旁骨肉瘤
  骨膜骨肉瘤
  高恶性浅表型骨肉瘤
三、纤维源性肿瘤
  促纤维增生性纤维肿瘤
  纤维肉瘤
四、纤维组织细胞源性肿瘤
  良性纤维组织细胞瘤
  恶性纤维组织细胞瘤
五、尤文肉瘤/原始神经上皮瘤
  神经上皮瘤
  尤文肉瘤（ewing氏瘤）
六、造血细胞源性肿瘤
  浆细胞瘤
  恶性淋巴瘤
七、巨细胞瘤
  巨细胞瘤
  恶性巨细胞瘤
八、脊索源性肿瘤
  脊索瘤
九、血管源性肿瘤
  血管瘤
  血管肉瘤
十、平滑肌源性肿瘤
  平滑肌瘤
  平滑肌肉瘤
十一、脂肪源性肿瘤
  脂肪瘤
  脂肪肉瘤
十二、神经源性肿瘤
  神经鞘瘤
十三、其他肿瘤
  造釉细胞瘤
  转移性恶性肿瘤
十四、其它病损
  动脉瘤性骨囊肿
  单纯性骨囊肿
  纤维结构不良（骨纤维异常增殖症）
  骨纤维发育异常
  朗格罕细胞组织细胞增生症
  erdheim-chester病
  胸壁错构瘤
十五、关节病变
  滑膜软骨瘤病

抄自2006年11月《全国ct、mri、x线综合影像鉴别诊断和新进展学习班》（深圳），孟悛菲主讲。

已收录到“医影知识堂”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-11-30 23:29:15 修改过]

翁志蓬

[center]方先之分类[/center]

一、原发性骨肿瘤：
  1、骨组织肿瘤：
     良性：骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、骨囊肿、软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤
     恶性：骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤
  2、骨附属组织肿瘤：
     良性：骨血管瘤、脊索瘤、齿瘤、含牙囊肿、齿根囊肿、造釉细胞瘤
二、继发性或转移骨肿瘤：
  1、恶性：癌、淋巴上皮癌、神经母细胞瘤、各种肉瘤等

抄自廉宗瀓主编《x线诊断学基本功》

已收录到“医影知识堂”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-11-30 23:32:53 修改过]

翁志蓬

瘤：良性骨肿瘤，不管其组织来源统称为瘤。
   上皮组织：乳头状瘤、腺瘤、混合瘤
   间叶组织：骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、软骨瘤、纤维瘤、脂肪瘤、粘液瘤、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴管瘤
   神经组织：神经胶质瘤、神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤
   胚胎组织：皮样囊肿、畸胎瘤

癌：由上皮组织发生的恶性肿瘤。
   鳞状上皮癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺癌、绒毛膜上皮癌

肉瘤：由间胚叶组织发生的恶性肿瘤。
   成骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨巨细胞瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤

母细胞瘤（成……细胞瘤）：由神经细胞和神经胶质细胞发生的恶性肿瘤。
          或某些来源于骨组织的良性肿瘤。
   神经胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤
   骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤
   成骨细胞瘤

恶性……：组织来源不能肯定或其他原因不称为癌或肉瘤的。
   恶性黑色素瘤、恶性神经鞘瘤

摘自王云钊主编《骨放射诊断学》

翁志蓬

说来惭愧，我是“半路出家”——读的是临床医学专业，毕业后就分配到ct室工作至今了，普放没去过，普放基础几乎为零，尤其沭骨关节病变的影像学诊断！
现在不时有同行发站内短信请我会诊骨关节方面的病例，并且还尊称为“翁老师”，羞得我……
今年的副高晋升实践技能考试，出了不少骨关节方面的试题，虽然侥幸通过本次考试，但总觉得太狼狈了！
基于以上两个理由，下决心好好“啃啃骨头”，先从骨肿瘤入手，边学习边将我的笔记传上网站，好让大家帮助指正其中的错误，谢谢大家。

骨肿瘤的命名和分类，那是专家们的事情，我们生搬硬套就是了。不过总觉得有的骨肿瘤的命名挺拗口的，有的名称又比较接近，容易混淆。比如“骨瘤”，我还以为是“骨肿瘤”的简称呢！骨瘤－骨样骨瘤；软骨瘤－骨软骨瘤……
世界卫生组织的分类法好像比较实用，奇怪的是没有“骨瘤”这个病名，另外有一些病名有不同的名称的，我用红色字体做了标注，请大家帮忙修改、补充。

李晓阳

如果把各个肿瘤的名称后标注以下：常见人群、年龄段、好发部位、临床特征、影像特异表现等就更有价值了。我们也跟你一起学，努力。

汪涛同志

感谢帅哥翁站长！深有同感，上班后直接到ct，对普放知识一片空白，特别是骨骼、消化、和胸部平片的诊断几乎一无所知，基础极不扎实，知识面狭窄，一点一点学吧。再次感谢翁站长的专题。

hexue

谢谢楼主
楼主辛苦了

xiaofuzean

难得的文章。
致敬。