ZT0143C:骨肿瘤－骨瘤

翁志蓬

[center]骨瘤[/center]

诊断要点
年龄：多见于成人
部位：常见于颅盖骨和副鼻窦内
大小：直径多在2cm以下
特征性x线表现：由骨板向内或外突起的圆形、边界清楚的骨性密度结节，一般直径在1－2cm左右。

补充
1、骨瘤是来源于骨膜组织的良性骨肿瘤。
2、骨瘤分为象牙骨瘤（致密型骨瘤）和海绵骨骨瘤（松质骨型骨瘤）两型
3、颅骨骨瘤常由骨外板向外生长，也可由骨内板向颅内生长，鼻窦壁上的向窦腔内突起。
4、病理学家认为骨瘤只发生于颅骨和面骨。发生于四肢骨的骨瘤称为骨旁骨瘤。凡由于炎症、外伤所引起的团块状骨增生、正常变异的骨性突起，以及骨软骨瘤在其软骨帽消失后的骨突，均非真正的骨瘤。

翁志蓬

翁志蓬

病例一：zhanyong发布
f/43岁；胆结石入院，诉头痛，遂行ct扫描





原贴地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=7847

病例二：鼻窦致密骨瘤，zmj109发布


原贴地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=19048

病例三：枕骨骨瘤。天南地北发布

原贴地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=21556

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-6-14 21:24:06 修改过]

翁志蓬

原来以为骨瘤应该是很容易掌握的骨肿瘤。翻了几本书，再查查网站上的资料，才发现原来不是那么简单！
首先是骨瘤的概念，只有发生于颅面骨的，非炎症、外伤、正常变异的骨性突起，才能称为“骨瘤”，其他的都不叫骨瘤。

那么，网站上有个“甲下骨瘤”的病例（http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=16242），这个“甲下骨瘤”应该分属于哪个类型的骨肿瘤，还是单独的一种骨肿瘤？

第二个问题，致密型骨瘤与松质型骨瘤如何区分？我手头上的资料都没有提及这个问题，而网站上的三个病例好像都没有病理结果。病例三的病灶太大，是不是骨瘤呢？如果病例三是骨瘤，则应该属于致密型骨瘤，而病例一、病例二应该是松质型骨瘤。结论是致密型骨瘤密度等于或超过骨皮质的密度，而松质型骨瘤密度低于骨皮质密度，在ct骨窗位上呈“毛玻璃”样改变。不知道这个解释是否合适？

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-6-14 21:53:54 修改过]

向医生

对翁站长提出的两个问题我查到的资料是：

1、甲下骨瘤属于软骨组织的肿瘤，类似于骨软骨瘤（或称外生骨疣）。
2、骨瘤分三型：致密型、松质骨型、混合型。致密型是整个瘤骨致密坚硬如象牙（象骨皮质一样），病例三就是致密型；松质骨型质地比较疏松，象颅骨的板障或骨松质一样，如病例一。再还有一种叫混合型，这类骨瘤具有以上两种成份。

hexue

谢谢  学习了

xiaofuzean

常见病。
图像好。