ZT0143F:骨肿瘤－骨母细胞瘤

翁志蓬

概述
本病为一种良性骨肿瘤，好发于椎骨及四肢长管状骨，3/4患者在20岁以前发病，以患部的钝痛为主要症状。
病理上以富于血管的疏松结缔组织内有大量成骨细胞、骨样组织和成骨细胞为特征。
x线上病灶成溶骨性缺损，有膨胀性，大小由2－10cm不等。有的病例在病灶附近有软组织肿块，在肿块外围可见一钙化薄壳。肿瘤与正常骨之间，常有一硬化带相隔。
（抄自王云钊主编《骨放射诊断学》）

诊断要点
年龄：10-20岁占70％
部位：脊柱尤其是附件最常见，其次长管状骨，再次为手、足。
临床症状：患部钝痛，服水杨酸制剂不缓解。
特征性x线表现：长骨病变多位于干骺端，表现为长椭圆形骨质破坏，内有斑点状、索条状的骨化或钙化高密度影，病灶边缘清楚并有薄层硬化环。脊柱病灶多位于附件，表现为膨胀性透亮区，其中可见云絮状、不规则的骨化。

鉴别诊断

补充
1、骨母细胞瘤又称成骨细胞瘤、良性成骨细胞瘤

争议
1、江浩主编《骨与关节mri》：成骨细胞瘤手术后复发率10－15％，多次复发易恶性变。
   王云钊主编《骨放射诊断学》：良性成骨细胞瘤不转移，极少复发。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-6-16 17:18:16 修改过]

翁志蓬

翁志蓬

病例一：左髋骨母细胞瘤。zhangtong发布
性别:女。年龄:20岁。病人左髋部疼痛，活动轻度受限，能行走。

结果：
病检证实为——骨母细胞瘤，这是术后的复查片子：

原贴地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=12090

病例二：颅骨骨母细胞瘤。kear1975 发布
患者男，25岁，左侧额部进行性增大包块3年，偶有胀痛不适。体检：一般情况可，左侧额顶部巨大包块，质硬、不活动，约7.0cm×7.0cm大小，边界清楚，表面明显静脉曲张，无明显压痛。神经系统检查及实验室检查均正常。


原贴地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10291

翁志蓬

1、不知道世界卫生组织为啥把本病称为“骨母细胞瘤”，我第一次见到这个名称时，还以为是高度恶性的肿瘤呢！
2、还有一个很奇怪的现象：按书上的说法，骨母细胞瘤好发于脊椎，其次才为长骨，但是我找了几本书，都是只有长骨骨母细胞瘤的图片，却没有脊椎骨母细胞瘤的图片！而我们网站上的两个病例更加奇怪，一个在股骨头，一个在颅骨！

向医生

上传几例发生在脊椎上的骨母细胞瘤
病例一(来源于荣独山主编<x线诊断学>第二册)


第3、4颈椎棘突消失，局部有不规则钙化、骨化阴影呈团块状，压迫第2和第5颈椎棘突的相邻边缘，使其骨质硬化增白。

病例二（来源于徐爱德主编《骨关节疾病影像学图鉴》）



病例三（来源于徐爱德主编《骨关节疾病影像学图鉴》）

hexue

谢谢  学习了

wb455

学习了

xiaofuzean

好资料。谢了