CL0506:奇闻－手术切口喷出火焰－后腹膜囊肿

drzhang8888

患者口服甘露醇在用电刀切就可以引起燃烧！醇＋电刀＝。。。。 但喷火倒是第一次听说

在粤湘雅人

第一次ct显示：肿块上端位于胰腺前方，胰腺与脾脏没有受压移位表现，小肠受压向右前方移位，降结肠受压向外移位，横结肠与乙状结肠基本无移位，未见到左侧肾脏与左侧输尿管结构（可能未发育或者已经萎缩）；不考虑病变来自肾脏（由于肿块上端位于胰腺前方，紧靠正常解剖肾脏位置，但没有受压前移，这就是最好的理由）。考虑病变来自胰腺，理由：1.囊液内发现比较高浓度淀粉酶；2.胰腺结构不完整，可能有慢性炎症。3.中、老年人，该部位大囊肿，最常见的原因，就是慢性胰腺炎并发假性胰腺囊肿。4.囊肿没有内皮组织，符合假性囊肿，不是淋巴管囊肿与肾脏来源积水改变。5.大量的囊液，必有源头，囊壁内没有内皮组织，就无法分泌囊液，那么囊液的产生只能来自胰腺漏。
    结论：考虑病变为胰腺假性囊肿。

dyqct

罕见的好病例。支持翁管的分析。即然手术了，术中应该观察的更祥细，比如有无缔、输尿管、肾等。

魔镜

以下是引用dyqct在2007-6-22 16:27:00的发言：[br]罕见的好病例。支持翁管的分析。即然手术了，术中应该观察的更祥细，比如有无缔、输尿管、肾等。

　另腹痛有用杜冷丁止痛似不妥。

hexue

闻所未闻

yuhongjun

资料全面。病例新鲜。

shibing

因病人左肾巨大囊肿，医生切开肿物，竟发现切口喷出火焰，并烧焦手术用空气抽吸机塑料吸头，幸得医生及时采取措施，扑灭火苗，切除囊肿。手术虽然成功了，但医生们惊叹，病人囊肿喷火还是头一次遇到。
　　这一奇特病例前两天出现在顺德中西医结合医院。患者41岁，因左肾巨大囊肿，腹部持续肿胀而需急诊手术治疗。按照常规步骤，顺利分离各层组织进入腹腔，手术医生黄永启介绍，开腹后发现，腹腔内的肠胃向腹腔两边挤压，脏器无特殊改变，切口内只露出巨大的左肾囊性肿物，约有30×40×20cm大，腹部胀大就是从这里引起的。切开囊性肿物，突然切口喷出约两三厘米高的火焰，火焰外部为红色，中心为淡蓝色，就像煮饭时点燃石油气的火焰一样。医生用空气抽吸机将气体吸出，其吸头竟被烧焦变黑变形，他们紧急将气体快速排出，扑灭火焰，切除囊肿，手术部位弥漫着一种甲烷气味，3分钟后才散去。
　　黄医生惊叹，手术过程中有气体溢出不少见，但溢出可燃气体还是第一次见，而火焰从人体手术切口内喷出，更是他从医40年来遇到的奇怪病例。