讨论：肺转移性肿瘤的ct表现是多种多样的，不同原发灶可出现同一类型的转移灶，而同一种原发肿瘤可出现多种类型的转移灶，即使在同一病例的ct图像上也往往是混合型的。典型的肺转移瘤ct表现为两肺中下野外带或胸膜下弥散分布的多发小结节影，结节大小从几毫米至几厘米不等，甚至可为肿块：一般为较均匀的软组织样密度，边界光整。肿块型肺转移瘤须注意与原发性肺癌、肉瘤相鉴别。肺炎型ct表现为肺周及肺底部斑片状模糊影，易与肺炎相混淆。粟粒播散型ct表现为两肺中、下野弥漫分布大小不等的结节，一般直径<1．0cm，多为2—5mm，此型应注意与粟粒性肺结核、结节病、嗜酸性肉芽肿等疾病相鉴别。
某些肿瘤肺部转移灶有一定倾向性特点，如甲状腺癌的肺部转移灶以粟粒型为多见；滋养层细胞癌肺部转移灶多数为边缘光整的肿块型，少数为边缘模糊的肺炎型或呈云絮状，同时，在原发病灶切除后，加之合理化疗，肺部转移灶在短期内可迅速缩小，甚至消失；肾透明细胞癌转移至肺呈特征性类似炎症样浸润影，结节状影不多见；肺部转移性肿瘤中见到空洞，原发灶多系头颈部肿瘤或其他部位的肉瘤，亦见于直肠和卵巢癌；淋巴管炎型转移则多见于乳腺和消化系统癌；肺转移灶内出现钙化影，尤其团块状或斑片状钙化影，则以成骨肉瘤和软骨肉瘤转移多见。 |
发表于 2005-1-15 02:40
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发表于 2008-12-21 21:20