V0261:桥小脑角病变请分析！

zjh196425

支持一楼的意见
“首先考虑右侧听神经瘤，病理类型以神经鞘瘤最大。
依据：1、右侧听神经明显增粗，并与肿块相连；肿块中心位于内听道开口。
      2、肿块实质部分明显强化；
      3、肿块囊变。  
三叉神经痛的临床症状，是由于右侧听神经瘤压迫三叉神经所致，而非三叉神经本身有肿瘤。”
   
    首先，少数听神经瘤没有听神经本身的症状。听神经瘤有囊变、坏死。

还珠格格

学习了 支持 听神经瘤。

医博云天

听神经瘤

张耀森

病变定位：桥小脑角区，且桥小脑角池扩大，说明是脑外肿瘤，同时内听道扩大，听神经鞘增粗。
定性：混杂信号，病灶有囊变坏死征象，符合神经鞘瘤特点。
诊断：右侧听神经鞘瘤

GUZHONGLIANGDDD

支持体神经瘤，关键是右侧的听神经明显增粗，与病灶相连接，如果没有还要考虑脑膜瘤。

dyqct

比较典型的右侧桥小脑角区囊实性听神经瘤。

老林

我觉得大家一定要重视临床症状,这位患者有无右耳聋病史

pp

大家都支持“听神经瘤”的诊断！请大家说出理由！
vip区，不要回到了普通讨论区那种模式中去！



我对听神经瘤有所保留！
原因：病变位置感觉较高，给人感觉是向前、向上生长的趋势！
请看下图片：



如箭头所示，难道是听神经瘤侵犯三叉神经脑池段？或是起源于三叉神经的脑池段？脑膜瘤能否排除！希望得到大家的指点或讨论！
[em8][em8]

[本贴已被 pp 于 2007-7-13 21:18:16 修改过]

sdqzwyx

谢谢各位老师的精彩点评！后来追问病人，家属说近两年来发现病人有听力障碍（由于是循序渐进的，病人自己感觉不太明显），病人已经去北京积水谭医院做手术，有结果后一定上传（病人还回来办转诊手续）！当时我们感觉病灶影像表现比较特征，就象雷老师的分析，我们也下了听神经瘤的诊断。

     pp版主分析的也很有道理，学习了（我感觉一个病例有几种不同意见，从不同角度分析，不论结果是否正确，都能让人真正从中学到知识，我最不赞成人云亦云），具体结果如何，还是等病理吧！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-7-18 9:00:07 修改过]

shibing

支持听神经瘤