V0285:可怜的女孩！

WZH168 · 发表于 2007-10-15 03:26

一、临床：声音嘶哑，其他无特殊不适，符合肺癌的临床表现。
二、影象表现：右上肺有类圆形高密度影，边缘毛糙，上叶支气管变窄。右前上纵隔内淋巴结肿大，右侧斜裂密度增高。
三、一般肺结核很少见淋巴结肿大。
综合分析，肺癌并纵隔肺门淋巴节转移。

zxczxc · 发表于 2007-10-17 22:49

太可怜了。
右上肺癌伴纵隔转移。

拾荒者 · 发表于 2007-11-1 03:03

是够可怜的，大部分战友都是被病人的年龄迷惑的，该病例发展较快，肿块较大欠规整，且有喉返神经受侵征象，如果年龄大一些，诊断肺癌就会果断的多。

李晓阳 · 发表于 2007-11-5 05:04

病变的强化方式呈斑片状不均一强化，淋巴结呈环状强化。考虑肺以及纵隔淋巴结结核可能性大。

李晓阳 · 发表于 2007-11-5 05:09

病变的强化方式呈斑片状不均一强化，淋巴结呈环状强化。考虑肺以及纵隔淋巴结结核可能性大。但是病理结果却是鳞癌。鳞癌也有可以解释的地方：内存在坏死成分多，所以增强扫描可见斑片状低密度影。谢谢了！

liuzheng_9326 · 发表于 2007-11-13 21:06

从病史、年龄及影像看我决不会先考虑是肺癌，但病理结果摆在面前不得不信了。
影像学有“同影异病、异影同病”，但病理是“金标准”。
提醒临床大夫工作中要思路开阔，完善有鉴别意义的检查项目。

pujunzhi · 发表于 2012-6-22 18:53

支气管镜检病理结果为：肺鳞癌！

shibing · 发表于 2012-8-16 09:30

支气管镜检病理结果为：肺鳞癌！

shibing · 发表于 2016-6-23 09:33

病灶特点：1 多形态—肿块结节索条及渗出影。2 纵隔及肺门内见多个肿大淋巴结。3 肺内病灶及纵隔内淋巴结关系密切。4 病灶轻度强化并不均匀。5 病灶内多出可见空气支气管征或含气组织。6 病灶变化迅速，临床症状相对轻。首选：肺癌伴纵隔淋巴结转移及肺内淋巴管炎。次不除外：肺结核！

shibing · 发表于 2016-6-23 10:05

建议穿刺或支气管镜