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楼主: liuwensi
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[胸部] CT00977:胸部,咳嗽,低热半年余

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21#
发表于 2005-1-31 21:27 | 只看该作者

回复:ct977:胸部,咳涑,低热半年余

以下是引用ryb1979在2005-1-30 21:12:11的发言:[br]支持感染性病变,多考虑结核。
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22#
发表于 2005-1-31 22:23 | 只看该作者
影像改变支持炎性实变,临床比较支持结核,抗炎抗痨治疗后复查。
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23#
发表于 2005-1-31 22:31 | 只看该作者

结果

(1楼在图的最下边同时上传了结果)
后经病理证实为霉菌栓,肺内病变为霉菌感染
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24#
发表于 2005-1-31 23:09 | 只看该作者
多考虑感染性病变
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25#
发表于 2005-2-1 02:05 | 只看该作者
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26#
发表于 2008-12-21 21:11 | 只看该作者

回复:ct0977:胸部,咳涑,低热半年余

讨论:肺霉菌病是一种继发感染,大多是因为病人有基础病,长期免疫力低下所致。对于老年人,糖尿病人,肿瘤化疗患者,有难以治愈的肺部感染,x线及ct发现两肺多发炎症、肿块、结节,肺部梗塞、球中球等征象,应高度怀疑霉菌病。肺霉菌病ct表现主要以结节状,高密度,且周围伴略低密度“晕圈症” 的病灶为主,多分布在肺中外带。但是由于霉菌侵入肺组织后,在不同时期有不同的病理表现,所以在ci上也形成不用的表现。由于ct密度分辨率较高,能很好观察病变的细微之处,对临床诊断有较大的帮助。但是最后的诊断仍需结合临床资料,痰培养和纤维支气管镜及病理学检查。
    本病主要应与结核、肺癌、炎性假瘤鉴别。尤其当球型灶伴空洞时:霉菌形成的空洞:大多是寄生在结核空洞、肺大泡、支气管扩张等空腔内菌丝形成曲霉球,边缘清楚,周围有星月形间隙 ;结核球液化后的空洞多位于肺门侧,不能见到“环行”透亮影,密度不均,周围伴卫星灶;肺癌性空洞、偏心空洞、内壁厚薄不均。

已收录到知识堂

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-7-26 22:58:55 修改过]
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27#
发表于 2010-4-30 06:41 | 只看该作者
谢谢 学习了
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