V0288:溺水肺

jiajie

以下是引用qiuleiyu在2007-8-30 21:24:00的发言：[br]这病人后来去追问病史,首先ct时间为溺水后7天而非溺水后两天,问各位大侠见谅,当天晚上急诊胸片示两中上肺大片状模糊影,右侧为主.当时两中上肺粟粒性改变考虑是否有原发疾病---结核?,查阅了病人去年胸片未见明显异常.在网上查阅关于溺水肺表现主要有如下；[br][br]---溺水肺的主要病理改变包括肺出血、肺水肿和吸入物所引起的一系列继发性改变。人在溺水后为防止水进入呼吸道而本能屏气，在严重缺氧下无法坚持屏气时被迫呼吸，使水直接灌注入气管、肺内，致使气管、支气管、肺泡等组织 表面被水覆盖，影响了肺泡的气体交换，并使其受损，更加重影响了气体交换，进一步加重了缺氧。缺氧是溺水肺产生的根本因素。溺水肺的x线表现为:两肺纹理增多增粗紊乱，肺内示淡薄斑片状、云絮状模糊阴影。可融合成结节状阴影或呈蝶翼状阴影。病变也只局限于一侧肺野内，可能与体位有关。[br]治疗两周后两上肺粟性病灶仍存,我个人认为肺水肿基础上同时有肺泡内出血可能.

（回原帖发表评论，点击阅片：）http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28544
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28741