X0184原创：双手关节呈结节样改变

向医生

本例临床提供的资料太少,给本病的分析带来了一定难度.
如果象楼主所说的该患儿双手足均有类似改变,能出现掌骨征阳性的应该想到以下几种遗传性疾病:1、假性甲状旁腺功能减退；2、假-假性甲状旁腺功能减退；3、turner综合征；其它尚可见到的疾病有1、多发性骨骺发育不全，2、青年性类风湿关节炎，3、镰状细胞贫血伴梗死。假-假性甲状旁腺功能减退的软组织钙化尤为明显，可伴有家族史；turner综合征和青年性类风湿关节炎的诊断在年龄上不支持,其它几种疾病亦缺乏有力的证据.所以只有从假性甲状旁腺功能减退来考虑较为合适.

[本贴已被 向医生 于 2005-2-10 9:43:28 修改过]

yxfjnchina

我看更支持turner综合征！理由如下：
1.病人年龄较小，又是女性．
2.掌骨征阳性和腕骨角变小明显．
复习一下：
　　turner综合征为一种少见染色体异常性疾病，由于染色体不能正常分离，形成卵巢发育不全，其性染色体型为ｘｏ．
　　临床，体型矮小，外观为女性，但第二性征发育不良及原发性闭经，上臂提携角加大，呈肘外翻．此外还有颈蹼，胸宽呈盾状，发际低，耳聋，腭弓高，主动脉缩窄，室间隔缺损，右位心和骨发育不对称等畸形．患者多有智力不足．细胞核染色体总数为４５条，性染色体型为ｘｏ；约定俗成２／３核性染色质为阴性．
　　ｘ线表现
　　骨改变：患者于５岁前骨成熟的速度正常，化骨中心出现时间正常，但骨骺闭合的时间延迟．大多数患者发生骨疏松．１８岁患者以上更为显著四肢长骨可发生不对称的变长．掌骨征阳性，腕骨角变小．此外掌指骨骺有嵌入干骺端的趋势．有些骨骼变扁，常见于掌骨头骨骺．掌指骨骨干变细，近节指骨头增大，骨干变细，形成骨槌指．

于老爷子

[emb6]5楼

寻芳者

我以为还是较符合向医生所言!!!

sbb

[emb6]

jinguoji

支持turner综合征！

shibing

支持turner综合征！

lyming00

支持turner综合征！