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时间老人是检验\"真理\"的标准，40岁，有低热，如果是炎性病变不可能一点渗出性改变没有，如果是感染性疾患也是很特殊的一种，如果是结核这种形式的病灶，痰抗酸杆菌的检查阳性率应该较高。我们曾在网上见过一例肺泡细胞癌的病例，九层的大夫都认为是结核，结果是一个肺泡细胞癌。这个病例已近一年，如有可能随访一下应该有结论。
这个病人有发热，再查血象等，它是否会是一个不太多见的病毒感染。肺癌早期（亚临床期），一个月可能发展并不是那么明显，我认为\"严密观察\"应该是这个病人的结论。当然，这个病人的治疗肯定有一定的盲目性，用红霉素依据是什么呢？相反，临床有效说明有感染的存在。
医生在工作中多碰几次\"钉子\"后，看到病人都不会急着下结论，心中有八层把握他还是会说治治看，或者观察观察。拿到片子就能说出子一、二、三....的有水平的医生是不多的，最起码我不可能是。
多咀多舌，让大家见笑！！！ |
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发表于 2004-9-21 01:10
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