该病人在广州一家医院手术,随访病理结果-----胰岛素细胞瘤,结合临床无内分泌异常,最后诊断为------非功能性胰岛素细胞瘤。
[点评]
临床:非功能性胰岛素细胞瘤由胰岛细胞生成,但不引起内分泌功能紊乱,大约占胰岛细胞瘤的15%。本病多发于中青年,女性多见,无内分泌异常。临床症状主要为肿瘤本身的生长和浸润所致。瘤体多位于胰体、尾部,大小不一,一般较功能性者为大;偶见巨大无功能性胰岛细胞瘤,其多位于胰头。肿瘤常单发,圆形或椭圆形,无分叶,包膜完整,而恶性者包膜不完整。瘤内常有不同程度出血和囊性变,光镜下本病与功能性胰岛素细胞瘤无区别。
常见ct表现为胰腺肿块较大,多发生在胰体、尾部。密度可均一,等于或低于正常胰腺密度,也可表现为等密度肿块内含有低密度区。1/5病变内有结节状钙化。增强扫描,表现均一强化,大多数胰岛素细胞瘤都是多血管性的,较正常胰腺高10-30hu,且持续时间较长,动态扫描或多期扫描有利于发现本病的强化特征。 |