CT0121：[求助]肺部病变

zhangzhiwu

我考虑1.矽肺 2.左肺门淋巴结肿大并阻塞性肺炎 3.右侧胸腔积液  有否中央型肺癌还很难说,如有应定为在左舌叶.

gaozhengyi

同意7楼意见。/跳舞

dongximing

两肺改变（以左肺为著）且肺门及支气管隆突下肿大淋巴结钙化.矽肺合并感染及结核的诊断可以成立。
左肺门肿块，考虑为中心型肺癌。且患侧胸腔积液也支持上述诊断。
为什么没有做病变区的薄层扫描+增强，以观察支气管和肿块的强化情况。

csjkyh

不好意思，因我这段时间有课，没能上网及时回复。抱歉。
您提到肺癌转移灶与结核播散的鉴别：1．看二者的分布。如果此病例是结核播散应该是慢性播散，呈三不均匀状态。2．看病灶的边缘情况是否光滑锐利。3．病灶的实质部分是实性的还是较淡的影像。结核病灶较实，癌灶较虚，边缘不象结核那样锐利。最好病人能做hrct扫描加增强。

刘祥茹

1:左肺中心型肺癌伴左舌叶不张  2:双肺陈旧性结核,肺纤维化. 3:左侧胸腔积液(少量)
至于矽肺的诊断我想在报告中还是慎重为好,应属于职业病鉴定机构来定./臭美

syhdd

肺癌。结核。 矽肺。 并淋巴管转移

放大镜

肺癌

lxq2000

左肺ca

shibing

既然诊断矽肺了，我想一定有职业病史了，看临床及年龄和病史，再结合片子我感觉是矽肺和并结核，左肺门的肿块是不是肿大融合的淋巴结呢？我似乎没看见确切的气管受堵塞。