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楼主: 阿宽
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V0330:女.66岁.腹部病变!有手术病理结果!请大家讨论分析,诊

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11#
发表于 2007-11-9 04:04 | 只看该作者
考虑胃恶性肿瘤伴肝脏转移可能性大.
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12#
发表于 2007-11-9 18:48 | 只看该作者
考虑胃恶性间质瘤、肝转移。
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13#
发表于 2007-11-10 00:35 | 只看该作者
病变紧贴胃小弯,轻度强化,内见钙化及液化坏死。考虑  胃间质瘤。神经源性肿瘤待排
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14#
发表于 2007-11-12 05:28 | 只看该作者
与胃小弯紧密相连的软组织密度影,内有坏死及条状钙化影,胃壁受浸。周边稍强化,肝脏小圆形低密度影,考虑转移灶,考虑胃恶性平滑肌肉瘤并肝内转移的可能性大。。
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15#
发表于 2007-11-12 21:42 | 只看该作者

gg

病灶主要位于胃小弯,与胃关系密切,推压大于浸润.但尚不能完全肯定来源于胃.胃粘膜显示片子显示不好.

病灶为圆形,其内可见多发条状钙化.,没有ct值.但是增强后病灶可见不规则低密度坏死区.所以可以肯定病灶有强化.

病灶周边光整,未见脂肪毛糙.胃癌等恶性病变多有周围脂肪的浸润.毛糙.增强后胃粘膜多有改变.本例只能说不明显.


综合以上

应该首先考虑来源于胃的恶性平滑肌瘤.




值得我们思考的是病灶内的钙化,组成堆索来看应该为环状或者呈螺旋状,不知道这种钙化是否和平滑肌的生长有关系.

胰腺实性假乳头细胞瘤多见于年轻女性,一般来说位于胰腺的外缘,但是多有杯口状的交界.不会造成胰腺管的扩张,本例确实很像,但是年龄不符,这么大肿瘤胰腺无改变也不十分支持.

或者说病灶起源于肝胃韧带亦有可能,但是毕竟少见.也对此不10分了解.

肝的病灶动脉/静脉期没有层面,但是平扫总是感觉象是牛眼征.




纱布瘤我的第一个印象,但是病灶有强化,没有确切的手术病史,我把它排出了.强烈建议楼主以后发布病理打ct值.不然容易误导大家.


期待结果.











[本贴已被 王靖旗 于 2007-11-12 13:44:19 修改过]
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16#
发表于 2012-6-22 18:57 | 只看该作者
手术病理结果:胃小弯侧间质瘤。
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17#
发表于 2012-8-16 09:26 | 只看该作者
胃小弯侧间质瘤。
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