CT1110:胸部病变！请讨论！

caihe

1、从定位像看：是一例肺部慢性病变，气管呈“c”字型、纵隔重度向左侧牵拉移位，右中下肺野大部份被牵的心脏所占据，右膈肌消失，左肺野异常透亮，肺纹理稀疏，左肺门稍上方见边缘欠整密度不圴影，左肋间隙增宽，左膈肌低平。
2、ct平扫肺窗像：右上肺叶为等密度影，右中下肺叶为心影、新月形胸腔积液影所占据，气管、纵隔向右牵拉移位，左侧胸及前胸见无肺纹理低密度影，左肺纹理仍见稀疏，左上肺叶舌段区见类园形边缘不整其内见“空气支气管征”等密度影，纵隔窗：由于运动模糊再加上图像太暗，无观察纵隔是否肿大淋巴结。
　综上所述：考虑a、右中上肺结核肺硬变併气管、纵隔重向右牵移。b、右下肺不张可能、肺心可能、右胸少量积液。c、左肺门区炎性病变併代偿性肺气肿、自发性气胸。d、肺癌可能性小。

建华

肺癌?结核?

woaixct

左上肺不规则软组织块影，边缘毛糙，密度不均匀，周围可见渗出性改变，两侧胸廓对称，纵隔右移，左肺疝入右侧胸腔，右肺为收缩性病灶，因为片子的伪影较多，较难确定，右肺主要还是以实变的形态为主，本人的观点；
   1.考虑：左肺ca伴周围炎性渗出。
   2.右肺发育不全可能性大，右肺不张暂不考虑；

新手88

是不是有粉尘史,结核吧

jiajie

胸廓两侧大致对称，

考虑先天性右肺发育不全。

lanfenglin

先天性右肺发育不全+广泛胸膜粘连。

gbj8004

左肺所见考虑为肺癌右肺多认为是先天发育不良以致纵隔疝形成