CT1113:小脑区病变

gaozhengyi · 发表于 2005-3-16 03:58

仔细观察第一次的图片，右侧小脑半球见边缘模糊的低密度影，第四脑室轻有变形，环池右侧变窄，以上表现均支持右侧小脑梗塞的诊断。第二次扫描时上述病灶已经软化，局部小脑半球体积缩小，形成蛛网膜下腔增宽的表现。大枕大池一般前缘圆滑，而本例前缘锐利，故不考虑。

lkc8963 · 发表于 2005-3-16 05:46

完全同意gaozhengyi兄长的观点,如果第一次做一个薄扫可能就更清楚一些.另外,第二次左侧颞叶底部前内方圆形高密度灶是出血吧.

caihe · 发表于 2005-3-18 07:16

不象枕大池，象小脑梗塞。其理由前四幅象有脑梗征象，后八幅象小脑蚓部后方右侧似三角形低疏密度影，考虑梗塞后遗改变，假设枕大池在一侧少见，何况最后一幅图像右侧条弧状低密度影未贴紧颅内板，真是不好解释。

zjwxjh · 发表于 2005-3-18 23:05

两次之间的扫描方式不太一样，第一次没有薄扫，所以给诊断造成很大影响，但结合临床有过晕厥史，是否可以考虑椎基底动脉供血不足所致的小脑梗塞呢，后一次的考虑为软化灶，并可见小脑右叶脑沟略增宽。

曹明阁 · 发表于 2005-4-1 02:49

枕大池吧，若是蛛网膜囊肿的话，邻近颅骨应该有受压的切迹。

liaoqiang · 发表于 2005-4-1 05:28

同意gaozhengyi的意见。