PED0498: 100天患儿，保证你没有见过。

ZHANGZHONGSHOU

婴儿骨皮质增生症
    说明：本病多见于生后两个半月左右，5个月以后很少发病。是一种自限性疾病，对婴儿生长和发育无何影响，预后较好，一般数月内自愈。男性多见，病变主要侵犯骨干皮质和肌肉筋膜，引起骨皮质增厚及硬化。x线检查对本病的诊断具有决定性意义，主要表现为受累骨明显的成层状骨膜增生和皮质增厚。颇似套管状。好发于全身管状骨、下颌骨、锁骨等。管状骨又以股骨及尺、桡骨多见，具有多发性和对称性的特点。而骨骺、干骺、关节一般不受累。病变后期，增生之骨皮质自内向外逐渐变薄，髓腔逐渐扩大，直至恢复正常。本病须与婴儿维生素A过多症、先天性骨梅毒等鉴别。VitA过多症，一般多发于长期大量服用维生素a的婴儿，多发生于用药后6-15个月，临床上有食欲减退、兴奋、烦躁、瘙痒、低热、肝大等，所有症状在停药后72小时消退，血中维生素A含量需半年才能恢复正常。x线表现以长管状骨改变明显，基本改变是皮质向外增厚，常呈分层状，与皮质间有一透亮间隙。结合年龄，服药史，不难鉴别。先天性骨梅毒的婴儿有典型的血清学结果阳性，6个月内临床症状轻微，或仅有轻微皮疹，x线除有骨膜炎外，一般合并较典型的征像干骺炎(Wimberger氏征)，另外骨炎常见，可资鉴别。