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最近遇到两例支气管异物病例，两例胸片都没异常发现，其中一例ct也显示阴性（当时不是我接诊的），都是小儿科主任亲自找到我，告诉说病人有异物呛咳史，我让病人来透视发现支气管异物。
透视发现两例病人都没有明显的阻塞性炎症、肺气肿及肺不张，但仔细观察都有轻度纵隔摆动，其中一例合并有膈肌矛盾运动，另一例没有明显膈肌矛盾运动，右侧膈肌较对侧动度略低，考虑支气管异物，最后分别经支气管取出花生米碎片、瓜子碎片。
由此可以看出较早期的支气管异物拍片或ct有时可以出现假阴性，所以当病人家属提供明确病史而胸片或ct阴性的，建议结合透视动态观察，发现纵隔摆动或膈肌矛盾运动可以帮助确诊。 |
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发表于 2016-1-20 16:09
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