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右侧髌韧带肥厚肿胀,韧带下可见撕裂的骨碎块小弧形钙化影,胫骨节裂前缘有不规则的缺损。
诊断:右胫骨结节骨骺骨软骨炎。
病因病理:胫骨结节骨骺约11~13岁出现,约17~18岁与股骨近端骨骺融合。骨骺在股骨前上方,向下延伸呈舌状,覆盖胫骨近侧干骺端前方,是髌骨下股四头肌腱的附着处。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。男性青少年多见。
临床表现:外伤史常不明显,局部疼痛及胫骨结节部肿大、压痛。
影像学表现:1.局部软组织肿胀为重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著,以后肌腱可产生继发性钙化或骨化。 2.胫骨结节骨骺不规则增大,密度不匀,有节裂或边缘光滑的游离骨块。结合临床,本病诊断不难,但常需与健侧对照观察。
鉴别诊断:需与胫骨结节撕脱性骨折鉴别。与撕脱骨片不同之处是与骨块相对应的干骺端骨缺损处较大,且边缘较光滑。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。
[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 16:52:10 修改过] |