CT01218:手术结果单纯回--结--结型肠套叠

jiajie · 发表于 2005-4-12 20:47

第 28 楼

谢谢各位的参与!!
现上传结果:
1.病史及检查可靠
2.肝脏扫描时肝脏未发现异常,而于第9.10幅图像发现肠道肿块逐加扫下腹部:
見右中下腹长条状块影,断面呈多重规则同心园状,上腹部小肠胀气及腹水
ct诊断: 结合病史考虑慢性肠套叠,併发绞窄性肠梗阻.建议手术
3.当晚急诊手术:单纯回--结--结型肠套叠,肠管坏死.患者第二天中午死于中毒性休克
4.思考:
a.关键时刻不要被临床误导如本例因肠气较多导致b超误诊:
b.遇到典型征象要全面考虑如本例的多重规则同心园状征象:血性腹水绞窄性肠梗阻一样可以出现
c.诊断依据充足时不要轻易放弃如本例临床上曾持不同意見.
d.诊断一旦成立无需重复检查如本典型.危重病例
5.如有疑问或错误请复习陈烚贤主编的<实用放射学>第二版p551--553页面并指正.
(上述观点仅对本例有效,不同病例应区別对待!)

fp1286说

-----------------------------------------------------------本贴发表时间：2005-4-11 22:17:45

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-29 12:02:42 修改过]

hejie · 发表于 2005-4-12 21:22

看图http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=3526

阿圣 · 发表于 2005-4-13 20:58

肠套叠的ct检查现在已经比较普遍,临床工作中会经常遇到,我们上周就遇到2例.但是由于临床医生处理有时不及时,会导致患者死亡.jiajie 分析的很好,见到典型的病例,不要延误,应建议立刻手术.

sdqzwyx · 发表于 2005-4-15 17:56

小儿单纯肠套叠很常见，成人肠套叠大部分为继发性，不知本例可有什么诱因吗？

wangzhi68 · 发表于 2005-4-19 07:04

[emb25]

ct_r · 发表于 2005-5-8 04:30

[emb26]

[病理诊断] CT01218:手术结果单纯回--结--结型肠套叠