CT1226:右肺结节， 请大家会诊

zxfzq

双肺结节伴有胸腔积液考虑恶性肿瘤可能性大

sun123456

支持上述意见

小西红柿

很佩服6楼的分析，句句在理，头头是道，真的很赞同。

扬仪

[quote]以下是引用zhe55555在2005-4-13 19:17:32的发言：有几点和蝙蝠侠商讨:1肺部肿瘤倍增时间小于2月及大于2年考虑良性,但部分恶性肿瘤倍增时间可大于2年,2上叶前段恰是肿瘤好发部位,结核好发上叶尖后段及下野背段<以上分析见李铁一主编中华影像呼吸系统卷>:而从影象分析病灶可见分叶征,双侧胸腔积液结核比较少见,故该病人不能排除肿瘤,建议反复胸水脱落细胞学检查,以免误诊


支持jiajie！
1、结核有好发部位，也可以生长在其他的肺叶，现在的结核已经不是从前的结核了；
2、“从影象分析病灶可见分叶征”，本图片“分叶征”难见到！
    但是从其他征象可以证实是结核的可能性大，如：周围肺叶的“卫星灶”、肺门淋巴钙化；
3、“双侧胸腔积液”考虑为转移性胸水。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-15 7:42:16 修改过]

zsl6918

结合病史转移不考虑，肺内良性结节，酐络性结节可能性大。

雷永彦

[emb6]jiajie .

shibing

[意见一] 肺内结节考虑结核。
[依据] 1）胸片发现右肺结节4年余，排除了恶性病灶或转移瘤的可能性。
       2）直肠癌术后半年，说明肺内结节出现在手术之前，能做直肠癌手术当时可能已经不认为肺内是转移瘤。
       3）病灶位于上叶前段，是结核好发部位，周围模糊，无毛刺，无胸膜凹陷证，纵隔肺门处有淋巴结钙化灶，右侧胸廓略小，支持结核可能。
[鉴别]1）周围型肺癌，2）转移瘤一般多发。

[意见二] 双侧胸腔积液，可能为转移性胸水，也可能为结核性，低蛋白血症引起，建议穿刺。