MRI1560:老年男性，脑内多发病变

qc80012345

皮层下动脉硬化性脑病 伴脑桥及基底节区多发腔隙性脑梗塞；脑萎缩。

liuqiang

支持9楼，说的挺好的

zyx168

以下是引用wtz1024在2008-4-19 22:26:00的发言：[br]皮层下动脉硬化性脑病往往包括：多发腔隙性脑梗塞、脑室周围脑白质脱髓鞘、脑萎缩等改变。临床上多见于老年人，多潜在发病，慢性进行性痴呆为特征。为什么脑室周围脑白质容易发生脱髓鞘改变？一般认为脑室周围白质深穿支和皮层的长髓支缺少吻合，血供相对较差，由于长期慢性缺血→缺氧→脱髓鞘。[br]皮脑的患者一般都有高血压、常伴发腔梗且反复发作也是本病的特点，腔梗的症状轻重不一，表现较为复杂。mri发现多发腔隙灶，但患者症状并不重，甚至无症状，有时仅仅是单一灶，患者临床症状很明显。症状较轻的患者，往往被忽视。当患者mri有脱髓鞘改变时，一般患者临床症状并不典型，说明mri表现要早于临床表现！应当引起临床医生的重视。但是，临床医生多认为有痴呆时才能诊断。我们诊断该病时往往不直接下皮层下动脉硬化性脑病的诊断，而是1、多发腔梗2、脑室周围白质脱髓鞘改变3、脑萎缩等，这样，即可引起临床医生的重视，有不给临床医生糟践我们的口实。[br]关于老年脑的诊断，一般指患者年龄较大，往往有脑萎缩改变，也可在脑室周围白质有少而局限的t2高信号改变，与皮脑广泛地脱髓鞘改变是不同的。

支持！

hqr123

以下是引用wtz1024在2008-4-19 22:26:00的发言：[br]皮层下动脉硬化性脑病往往包括：多发腔隙性脑梗塞、脑室周围脑白质脱髓鞘、脑萎缩等改变。临床上多见于老年人，多潜在发病，慢性进行性痴呆为特征。为什么脑室周围脑白质容易发生脱髓鞘改变？一般认为脑室周围白质深穿支和皮层的长髓支缺少吻合，血供相对较差，由于长期慢性缺血→缺氧→脱髓鞘。[br]皮脑的患者一般都有高血压、常伴发腔梗且反复发作也是本病的特点，腔梗的症状轻重不一，表现较为复杂。mri发现多发腔隙灶，但患者症状并不重，甚至无症状，有时仅仅是单一灶，患者临床症状很明显。症状较轻的患者，往往被忽视。当患者mri有脱髓鞘改变时，一般患者临床症状并不典型，说明mri表现要早于临床表现！应当引起临床医生的重视。但是，临床医生多认为有痴呆时才能诊断。我们诊断该病时往往不直接下皮层下动脉硬化性脑病的诊断，而是1、多发腔梗2、脑室周围白质脱髓鞘改变3、脑萎缩等，这样，即可引起临床医生的重视，有不给临床医生糟践我们的口实。[br]关于老年脑的诊断，一般指患者年龄较大，往往有脑萎缩改变，也可在脑室周围白质有少而局限的t2高信号改变，与皮脑广泛地脱髓鞘改变是不同的。