肥大性骨关节病(hypertrophic osteoarthropathy)1889年由maric首先报道。分原发性和继发性两种。原发性肥大性骨关节病有家族史,病因不明,与遗传有关,多合并肺或胸膜、心、肝、血液、纵隔障等的病变,故又称为“肺性肥大性骨关节病”,为常见类型。继发性者以肺性肥大性骨关节病(pho)最常见,往往先于肺部症状数月或数年出现,容易误诊为单纯骨关节病变,而忽略肺癌的诊断。肺性肥大性骨关节病并不罕见,多合并于肺癌、支气管扩张症、脓胸等。近年来,由于肺癌的发病率显著上升,肺癌伴肥大性骨关节病也在增多,在肺癌患者中,约5%病例伴有骨关节反应。其病因学说较多,例如肺内慢性感染时细菌分解的毒素,组织缺氧,新陈代谢废物增多,毒性物质均被认为可能是引起本病的原因。本病常发生在肺癌或良性及恶性胸膜肿瘤患者。肺癌患者中并发本病者占0.7%~12%,但肺转移瘤并发本病者则少的多。 |