BG0078:腰椎粉碎性骨折报告书写(有实例)

358450m

以下是引用wnlyq8688在2008-5-27 7:34:00的发言：[br]定位片见第一腰椎椎体呈楔形改变，上下径压缩约２／３．轴位平扫见第一腰椎椎体直径增大，呈双边征改变，其内可见纵横交错的低密度骨折线，松质骨内见片状增高影，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。[br]诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，继发腰1水平段椎管狭窄。  [br]  [br]

fyz2001

写的不错！

冷雨飘零

定位片示：l1椎体呈前窄后宽“楔形”改变，其前缘上下径约为相邻椎体的1/3，相应脊柱胸腰段稍后凸，l1/2椎间隙内及l1椎体前下方可见有高密度小碎骨片。
    l1椎体前中柱内见多条不规则骨折线，椎体前缘见骨性双边征像，后方椎管内见一约xxx*xxxmm大小尖向前方之三角形骨性密度影，相应椎管中央前后径变窄约为xxxmm。
    余未见异常。

印象：1、l1椎体压缩性爆裂式骨折，并继发性外伤性椎管狭窄；
      2、建议mri检查，以观察（或除外）脊髓损伤。

建议：版主应将软组织窗一并传上来，这样就可观察一下脊髓情况，一般这样的病人或多或少都有点脊髓损伤。

wchgh

http://hi.baidu.com/37qingshui/blog/item/acbca1512b0e9414367abeaf.html
值得看看。

酒医生

个人认为应该描述椎管前后径

斗斗斗

定位片示l1椎体压缩约原高度2/3，呈楔形改变。轴位平扫见l1椎体直径增加，边缘呈“双边征”。其内见纵横交错多条低密度骨折线，边缘清晰锐利。相应层面椎管内见碎骨块嵌入，致椎管明显狭窄。l1椎体附件及小关节未见明显异常。

意见：l1椎体爆裂骨折，继发l1水平椎管狭窄


学习咯~~~
看了下下，貌似觉得爆裂骨折自己也写过，但是，很WM啊。。。

wind-imagine

写的不错，学习了

A3000

写这么复杂有意义吗？

judc

同意6、7楼的说法。