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本院会诊意见:主动脉夹层动脉瘤。并于当晚将患者转往(武汉)华中科技大学同济医院医治。
华中科技大学同济医院对患者的相关后续检查如下:
超声检查:1)右室流出道(25mm);主动脉根部(30mm);升主动近端增宽(38mm);主动脉瓣回声正常,开放可;主动脉弓及降主动脉正常。2)左房不扩大(32mm),左室不扩大(45mm)。诊断意见:升主动脉增宽。
ct——胸腹主动脉血管成像:升主动脉、主动脉弓、降主动脉及双侧髂总动脉可分为真假两腔,真腔管腔窄,左、右冠状动脉均由真腔发出,腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉均由真腔发出,肠系膜下动脉由假腔供血,破口位于主动脉根部。诊断意见:1)主动脉夹层( ⅰ型)。2)破口位于主动脉根,肠系膜下动脉由假腔供血。3)腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉均由真腔发出。
手术方式:升主动弓置换+象鼻植入术。
术后病理诊断:符合主动脉夹层动脉瘤。
术后胸部ct复查,图像如下:
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随光逐影 感谢各位参与本病例讨论! |