MRI1779：F,85岁，小脑占位！

jiangjing

考虑   转移瘤或血管母细胞瘤或淋巴瘤

liyf

左侧小脑半球第四脑室区占位性病变，t1呈低信号，t2等信号，周围可见水肿，增强扫描明显均匀强化。脑膜瘤可能性大；未除外小脑半球转移瘤。

同

考虑 转移瘤或脑膜瘤.

liuyizhong

血管母细胞瘤可能大，转移不能完全除外。

卜一

支持“zsy1116、guzhongliangddd”老师，从好发年龄上讲，首先考虑转移瘤，次则考虑实体性血管母细胞瘤。
   
    1.病灶并非位于四脑室内，四脑室只是被推挤变小、向前、上移位的表现。故而成人第四脑室肿瘤包括转移瘤、血管瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、血管网状细胞瘤和室管膜瘤均可以排出。

    2.髓母细胞瘤、毛细胞瘤型星形细胞瘤均多见于小儿，从好发年龄上讲，基本可以排出。

    3.转移性脑瘤是成人最常见的小脑肿瘤，发病年龄比较大，最常见的原发肿瘤如肺癌和乳腺癌，还有黑色素瘤、甲状腺癌和肾癌也是小脑转移性肿瘤的原发性肿瘤。小脑转移性肿瘤多为单发，但同时伴有大脑的转移病灶出现，转移性脑瘤多发于小脑皮髓质交界区。

    4.血管母细胞瘤又称血管网织细胞瘤，多发生于成人，本病90％发生在小脑半球，在病理和ct诊断上均：(1)囊变型，据文献报道占60%～90％。典型的ct表现为小脑半球内的薄壁囊性占位性病灶，边缘清楚，囊内密度偏低，但高于脑脊液，囊壁有稍高密度结节影，增强扫描囊壁结节明显强化，囊壁及囊内不强化，有时可见供血血管与壁结节相连。(2)实变型，比较少见，平扫为等密度，增强扫描见病变明显强化，病变中心坏死可呈环形高密度强化。囊变型和实变型均有灶周水肿，第四脑室受压移位变形，出现梗阻性脑积水。


分析的非常完整！学习！致敬！

zyx168

室管膜瘤或脑膜瘤可能性大。

吴承学

以下是引用守望可可西里在2008-9-1 2:13:00的发言：[br][br]      支持“zsy1116、guzhongliangddd”老师，从好发年龄上讲，首先考虑转移瘤，次则考虑实体性血管母细胞瘤。[br]    [br]    1.病灶并非位于四脑室内，四脑室只是被推挤变小、向前、上移位的表现。故而成人第四脑室肿瘤包括转移瘤、血管瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、血管网状细胞瘤和室管膜瘤均可以排出。[br][br]    2.髓母细胞瘤、毛细胞瘤型星形细胞瘤均多见于小儿，从好发年龄上讲，基本可以排出。[br][br]    3.转移性脑瘤是成人最常见的小脑肿瘤，发病年龄比较大，最常见的原发肿瘤如肺癌和乳腺癌，还有黑色素瘤、甲状腺癌和肾癌也是小脑转移性肿瘤的原发性肿瘤。小脑转移性肿瘤多为单发，但同时伴有大脑的转移病灶出现，转移性脑瘤多发于小脑皮髓质交界区。[br][br]    4.血管母细胞瘤又称血管网织细胞瘤，多发生于成人，本病90％发生在小脑半球，在病理和ct诊断上均：(1)囊变型，据文献报道占60%～90％。典型的ct表现为小脑半球内的薄壁囊性占位性病灶，边缘清楚，囊内密度偏低，但高于脑脊液，囊壁有稍高密度结节影，增强扫描囊壁结节明显强化，囊壁及囊内不强化，有时可见供血血管与壁结节相连。(2)实变型，比较少见，平扫为等密度，增强扫描见病变明显强化，病变中心坏死可呈环形高密度强化。囊变型和实变型均有灶周水肿，第四脑室受压移位变形，出现梗阻性脑积水。[br]

liyf

脑膜瘤

代课学生

老年人的小脑占位，首先考虑转移瘤，其次才是其他。

zhangweiqiang

小脑恶性淋巴瘤