1、女性，31岁。突发口角歪斜。
2、ct征象：右侧颞顶叶占位性病变，病变在t2wi呈明显高信号，在t1wi呈低信号，可见分隔及环形实性成分，病变周围见长t1长t2水肿区。
3、首先考虑为肿瘤性病变，间变性星形细胞瘤可能性大。
4、分析：
（1）间变性星形细胞瘤是最常见的脑内原发恶性脑肿瘤，约占全部胶质瘤的25%。肿瘤好发于大脑半额叶、颞叶与顶叶交界区，也可见于丘脑和脑干，小脑罕见。
（2）间变性星形细胞瘤可见于任何年龄，但多发生于40-50岁，临床主要表现包括癫痫和局部定位症状。
（3）间变性星形细胞瘤由于肿瘤坏死mr信号常不均质，在t1wi上呈等低混杂信号，有出血时出血灶呈高信号。在t2wi上，病灶中心呈高信号，周围见等信号环，再向外为高信号水肿。弥散加权像肿瘤坏死部分呈低信号。肿瘤境界常不清楚，增强mr扫描呈不规则环形强化。
（4）间变性星形细胞瘤的不典型表现包括肿瘤呈囊性不强化肿块，或表现为皮层肿块，类似于脑梗死。
（5）根据不均质密度和信号，不规则环形强化，典型的间变性星形细胞瘤通常在ct和mri检查时容易诊断。 |
发表于 2009-2-12 16:45
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