急腹症问题

老爱克斯

第十五节十二指肠壅积与梗阻    所谓十二指肠壅积，是指食物或钡餐通过十二指肠的动力发生障碍；而十二指肠梗阻则为各种原因引起的肠腔梗阻。
    反射性十二指肠壅积
        多系腹内其他脏器疾病，如胆囊炎，阑尾炎，胰腺炎等，反射性地引起十二指肠暂时性壅积。
    以上叙述引致“x线鉴别诊断学”164页 陈王善继 主编  钱铭辉 副主编
    愿意向余辉老师学习，也愿意参加讨论。

余辉

呵呵,这就有出入了,个人综合各种观点认为十二指肠壅积应该是一类疾病,比如功能障碍引起的,比如肠系膜上动脉压迫引起的,荣独山主编的x线诊断学上提到了引发些病的各种原因,人卫出版的高等院校规划教材第二版(吴恩惠主编)上提到由肠系膜上动脉压近引起,现在的这本书(白人驹主编)直呼肠系膜上动脉综合症.
楼上的提法似乎也将十二指肠壅积与反射性十二指肠壅积分开例出
个人认为壅积\\郁张等是一个影像征像,,如同脑白质稀疏症一样,是一种表像的东西,需要注重的是其后面的内涵,比如反射性肠郁张,其内涵就是反射性,证明他不是机械性梗阻.但是郁张是一种影像表征.
像楼上老师学习

baogan

还是弄不清楚

老爱克斯

余辉老师说的非常对，十二指肠壅积症是一类疾病，但其中最常见原因是肠系膜上动脉压迫所引起，但可以肯定一点十二指肠壅积症绝不能说是十二指肠梗阻。
    建议看《x线诊断学》上海第一医学院《x线诊断学》编写组 第三册 腹部 第1111页 反射性肠郁张（原书字）。。。。。。因此在看到液平面时，必须综合临床症状和其他x线征，进行全面分析后再作出判断，切不可一见液平就诊断为肠梗阻。
    这本书老放射线人手中大多都有，这也说明肠郁张与肠梗阻绝不是一回事。我非常希望各位老师都来参加这个讨论。向余辉老师学习！

余辉

呵呵,谢谢楼上老师,希望有更多的老师赐教

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shiqingfa

精彩

yzh9939

*肠管的蠕动由植物性神经（非自主神经）支配，即交感n和副交感n。副交感n兴奋，肠管蠕动增强；交感n兴奋肠蠕动受抑制。
**肠郁胀可包括麻痹性肠梗阻，副交感n兴奋过度可转为抑制。
***肠郁胀与机械性肠梗阻当然不同，前者由疼痛反射、炎症等刺激引起；后者有梗阻点，使肠蠕动在此处受阻，绞窄性肠梗阻伴肠血供障碍。

童医生

头都大了