幼儿的支气管肺炎的诊断问题？

岩光蛋

1、大家认为幼儿支气管肺炎或支气管炎容易从普放胸片上诊断吗？
2、普放胸片诊断幼儿支气管炎或支气管肺炎可靠吗？
3、为什么幼儿有明显咳嗽、发热、两肺听诊湿罗音，吸气三凹征，但胸片上却表现并不明显，是什么原因造成的？

4、自己阅片发现，幼儿正常胸片（也就是无咳嗽、无发热、两肺无罗音，术前检查胸片或是其它原因拍过胸片）与原来诊断过支气管肺炎或支气管炎的胸片并没有明显不同（明显的支气管肺炎除外）。也就是假阳性或假阴性太高。你们工作中有这种情况吗。

自己做过这样的实验：不看申请单，把50份幼儿胸正位片看一遍，发现很多诊断支气管炎或支气管肺炎的却是术前常规检查（或没有肺炎临床表现），而诊断正常的却有很多是发热、咳嗽，听诊湿罗音的。
（很是郁闷啊！疑惑！）

ilikect

善于思考问题

516429ASDF

确实很难诊断.假阳性\\假阴影确实很高.必须结合临床.

特别是新生儿,吸入性肺炎更是难上加难,.

山野樵夫

幼儿胸片质量是诊断的关键，由于幼儿呼吸很难配合，当曝光在呼气相，此时因膈肌上抬，下肺纹理聚集，常常会造成支气管炎或支气管肺炎的假象。对这类胸片诊断当慎重。

念羊经

有三凹的几个月的小儿多是病毒感染,肺一般影像征象不明显,要结合临床,也要了解临床医生开单的用意,医生要患儿照片的目的就是除外肺部的一些其它问题,比如单侧肺不发育,隔疝等

jzy2009

支持5楼，但必须结合临床。

baogan

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