ZX 0969 请帮看一下ct诊断报告单

高淳赵三多

一、咨询者报告单内容
性别：女  年龄：52   检查部位：胸部  扫描方式：轴位  检查方法：平扫  层厚：7mm
影像所见：两侧胸廓对称，气管居中，纵隔脂肪间隙及血管影清晰，气管旁淋巴结钙化影；两侧肺门不大，无异常，所见气管、支气管及分支无明显狭窄等改变。右肺尖见一斑点状高密度影，右肺中叶、左肺上叶下舌段见斑片状高密度影，边缘模糊。胸膜腔未见明显异常。
诊断意见：1.右上肺钙化灶，气管旁淋巴结钙化。2.两肺渗出性病变，建议抗炎后复查。
二、咨询问题：患者有糖尿病史，经常有咳嗽症状，但吃点消炎药就好了。患者在一个月前刚做完“痔疮”手术，后一直感觉不舒服，有咳嗽无力的症状，挂水一周效果不明显，后拍片，结果上面已经述说。想咨询：病情是否严重？有无可能是肺结核？如何治疗比较恰当？这种状况是否会传染给其所带的小宝宝？

[本贴已被 吕军浩 于 2009-6-14 8:00:29 修改过]

牟言科

未见ct片，仅仅根据描述分析：
1.右上肺钙化灶，气管旁淋巴结钙化。说明病人已经有肺结核感染病史，钙化灶表明了时间比较长，病变是稳定期，也就是说不需要治疗且没有传染性。
2、右肺中叶、左肺上叶下舌段见斑片状高密度影，边缘模糊。根据影像表现大多是感染性病变，如一般的细菌感染，这个部位结核非常罕见。
患者有糖尿病史，身体抵抗力下降，一般的感染以及肺结核的感染也比较容易发生。但是，肺结核的好发部位应该是在上叶的尖后段以及下叶的背段，可以有空洞发生。
这仅仅是ct的影像诊断，要结合病人的临床表现，如有无低烧、乏力等结核中毒症状、化验的结核抗体试验等综合分析。在不明确病因的情况下可以考虑暂时不要接触儿童。复查是必要的，还要排除其它病变的可能。一般经过2周左右的抗炎治疗后复查，一般细菌的感染就会有明显的吸收。
以上意见供参考。祝好运！

scw007

分析明了，强力支持
`

帅河马

支持

zsl6918

未见图像不乱说.