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骨片陷落征（fallan fragment sign）
骨囊肿
单纯性骨囊肿（simple bone cyst）常简称为骨囊肿，是在骨内形成的一个棕黄色液体的囊腔，为原因不明的骨内良性、膨胀性病变。
临床与病理
病因不明，大多认为与外伤有关。囊肿壁呈壳样变薄，内壁衬以疏松结缔组织，并有半渗透性，致囊内不致过高。囊内含黄色或褐色液体，期间有纤维性间隔。
发病年在4~42岁，最常见于20岁以下的儿童、少年。好发于长管状骨，尤其是股骨和肱骨上段，两处约占70%以上。病人一般无明显症状，或仅有隐痛，或在运动劳累后酸痛。80%有局部外伤史。65%是在骨折后经x线检查发现。
影像学表现
x线：最好发于长管状骨干骺端的松质骨或骨干的髓腔内，不跨越骺板。病变常开始于靠近骺板的部位，随骨的生长而渐移向骨干，骺线闭合后，即停止生长，病灶远离骺板者，常为静止期。囊肿一般为多发，少有多发者。病灶大多为卵圆形，其长径与骨长轴一致，均居于中心，很少偏心生长。囊肿向外膨胀性生长，皮质可变薄，外缘光整，并有硬化边。膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度。一般囊内无明显骨嵴，少数呈多房样。
病灶常出现病理骨折，表现为骨皮质断裂，骨折碎片可插入囊腔内，即所谓骨片陷落征（fallan fragment sign）。
ct：病灶内为均匀的液体密度影，其骨壳完整。
mri：囊内容物在t1wi上为中等低信号，t2wi为高信号，如果其内有出血或含胶样物质则在t1wi和t2wi上均为高信号。
诊断与鉴别诊断
应和骨巨细胞瘤、单骨单病灶骨纤维异常增殖症和动脉样骨囊肿鉴别。骨巨细胞瘤好发于骨骺闭合的骨端，偏心性生长，多呈囊状或皂泡状结构；单灶骨纤维异常增殖症病变范围大，髓腔内可感呈多弧状改变，其特征性表现为病灶呈磨玻璃样改变；动脉瘤样骨囊肿多呈偏心生长，膨胀明显，常呈多房状，有时囊内可见点状钙化或骨化。 |
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发表于 2009-7-31 19:25
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