X—刀电子直线加速器

小红帆

　　保定市肿瘤医院，是我市唯一一所市级国有专科医院，我院的放疗设备世界领先，国内几家之一，省、市之首家。这些新放疗设备有：德国西门子公司制造的mevatbonmd—2电子直线加速器，德国菲舍尔公司(fisher)生产的x—刀，西门子公司生产的螺旋ct以及国内领先的柯瑞特(great)三维治疗计划系统和模拟定位机，结合已有的近距离照射后装治 疗机和热疗机等设备。电子直线加速器是利用微波电场，沿直线加速电子到较高能量的装置，作为医用电子直线加速器，还要把加速后的较高能量的电子，经过窗或靶和束流监测系统送到肿瘤部位。电子直线加速器按原理或加速场形态不同，可分为行波加速器和驻波加速器。我院引进的是驻波型直线加速器。

　　电子直线加速器可以在放射放疗过程中产生电子线和x射线。这两种射线与生物组织作用的机理是不同的，所以在治疗中各有特点。

　　电子线贯穿能量力弱，射程短，因此只适合治疗表浅部位的肿瘤，一般能量范围选在4—20兆电子伏，分挡选择能量，治疗不同深度部位的肿瘤。电子线靠电离效应来破坏生物组织，并在此过程中损失其能量，能量在35—45兆伏电子以下的电子线有一个明确的射程，而电子线的大部分能量都损失在射程的末端，射程随能量延长，只要我们调节电子线的能量，使电子线射程恰好超过肿瘤的范围，就能对肿瘤灶有较大的破坏作用，而病灶后面的组织及表层组织则受到很少损害。


　　兆伏级的x射线，主要依靠康普顿散射效应，破坏生物组织细胞，并在此过程中损失能量。x射线有较强的穿透能力，但没有明显的射程，适合治疗人体深部肿瘤，能量—般选在4—16兆伏。我院的医用电子直线加速器剂量率一般可达到200--250拉德/每分，束流稳定，治疗时间短。

　　由于电子计算机在电子直线加速器等放疗设备上的应用，治疗计划系统的出现使放射治疗定位的准确性，剂量计算的精确性明显提高，治疗效果也稳定可靠。所以电子直线加速器在放射治疗中大展应用，是治疗肿瘤不可缺少的手段。

　　医用直线加速器的一般结构。不同类型的医用电子直线加速器，不论是行波型的还是驻波型的，其主系统大体一致。主要由加速管、微波功率源、微波功率传输系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒温水冷却系统、电源及控制系统、照射头和治疗床等组成。电子直线加速器是现代化、自动化的大型设备，涉及诸如加速器物理、核物理、无线电、自动控制电工学、微波技术。电真空、机械、精密加工、计算机技术和信息技术等许多学科和高技术领域。x-刀、直线加速器，是现代高科技结晶在医学上的应用，可以预期，将有众多患者因此免受痛苦、治愈疾病。


原作者： 放疗科副主任、主管技师 牛洲友
来 源： 保定市第三医院/肿瘤医院（1999）