ZX0984:髋关节发育不良

童童女侠 · 发表于 2009-7-25 04:59

宝宝11个月时被查出髋关节发育不良，主要是分髋紧，髋臼浅平，allis征（—），奥多朗尼征（-），做了内收肌切割手术，石膏固定40天，现在换成了支架，付上手术前和石膏坼除后的ct片。麻烦大家看看我们宝宝恢复情况如何，是否还有必要带支架？着急的妈妈1

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-24 21:29:23 修改过]

童童女侠 · 发表于 2009-7-25 05:01

第一张是手术前的ct，第二张是手术后第二天的ct，第三张是手术后一个半月的ct

余辉 · 发表于 2009-7-25 15:45

第一张的可疑异常点：1左侧（如果片子没有摆反的话）髋臼角较右侧稍小（双侧髋臼切迹及闭孔不对称，不排除为体位不正假像）；2左侧股骨头骨化中心较右侧稍小（两股骨上端显著不对称，不排除为体位不正假像）
第二张片为术后片，术中双侧股骨上端结构形态结构对称，股骨头等大，不知第一张片与第二张片相差多久，如果不久的话提示前片疑点多为体位不正所致。
第三片术后40天，与术后片对比无差别。

三张片均不能显著提示有髋关节发育不良，内收肌切割可解决分髋紧的问题

童童女侠 · 发表于 2009-7-26 05:26

第二张片子和第一张片子只相差3天，医生说髋臼浅平，我不理解

余辉 · 发表于 2009-7-27 16:07

请部内收肌切割是做的哪一边还是两边都做了，另请标示第一张片的左右，髋臼角要用量角器量的，目测好像还可以

童童女侠 · 发表于 2009-7-29 19:00

谢谢版主耐心的解答!第一张片子和第三张骗子拍的是正面的,第二张被我拍成了反面
髋臼角没手术前左边是26度,右边是27.3度,按照片子来看你觉得没手术前主要问题在哪里?现在
恢复情况怎么样?

余辉 · 发表于 2009-7-30 14:52

您好，因为当初是目测，所以对髋臼角拿捏不准，现在您给出了髋臼角的测量值，左边是26度,右边是27.3度，宝宝11个月，相对于一个11个月的宝宝来说，这样的髋臼角过大，一般一岁左右的毛毛髋臼角会在25度或25度以下，而且第一张片示右侧股骨较左侧似有轻度外移，所以结合分髋紧，诊断髋关节发育不良是正确的。
病变不是太重，没有明显的脱位，宝宝比较小，所以预后还是会很好的，现在石膏40天，恢复情况凭片子判断只能说髋关节位置较好（这也是手术目的，使关节复位并保持良好位置以利髋关节发育），拆除后还要带支具，视情况大概5到6个月吧。
会好的，不用太担心

童童女侠 · 发表于 2009-7-31 00:48

还是得坚持带支架,宝宝好可怜啊

chinanyd · 发表于 2009-8-5 14:37

长知识了，

帅河马 · 发表于 2009-8-7 10:49

学习了

ZX0984:髋关节发育不良

浏览过的版块