虚心请教椎定位

dengkai

当碰到有六个腰椎时，又有骨折时，请教各位老师有什么好办法定是哪个腰椎的骨折，是看横突形状还是结合胸椎或骶椎？另加如何描写述语为好？

江广1996

如果发现6个腰椎，如何定为胸椎腰化还是骶椎腰化？
我的看法是：正位看横突，侧位看骶椎，平片找腰3，ct找胸12。
1.一般情况下，腰3横突最长，这点很重要，腰1横突最短。
2.腰1横突最小，腰5横突最宽大，从上往下是递增的。但个别人腰5横突较小。
3.侧位数骶椎个数，如果只有4个，那么一定是骶椎腰化（同理，发现只有4个腰椎时也要数骶椎）。
4.ct下只有找出胸12和腰1，随便扫一两层，看看有没有肋骨。胸椎的个数一般是不可能计算。
如果是胸椎腰化，发现腰3骨折，临床可能会认为是腰4.但我院仍报告腰3骨折，后面注明胸椎腰化。
上面所说不知是否正确，请高手批评指正。

ldc0057

上面的高手说的较具体，我还想补充几点，1.正位上，看横突，l3横突最大，l1横突一般较小，如果发现有6椎体，从上往下数，假定l1横突较细长，呈弧形改变，t12浮肋较长，相对其它正常的t12对应的第12肋骨而言，此时可假定的l1定为t12。2.侧位上看，根据髂嵴一般平l4椎体方法去数，从下往上数，多出的椎体即为骶椎腰化，但必须以第1点为主。3.再不行的话，有条件的话，得到病人的同意，可去透视房，从上往下数胸椎，这是没的办法的方法。上面所说的，不妥之处望批评指正。

scdlc2008

上面的高手说的较具体

zjgdzq

关键你要先命令下来,是胸椎腰化,还是骶椎腰化,然后根据这个再确定骨折的是哪个?就象用x解应用题.至于到底是胸椎腰化,还是骶椎腰化,个人以为意义不大.

docgobt103035

遇到6椎体只要报胸椎腰化或骶椎腰化就不会影响临床定位,个人以为意义不大.

lirenxiong

首先报告有六个腰椎！然后顺上或顺下报告第几就行了！