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该病例胰腺组织萎缩，胰腺周围模糊，胰腺导管扩张，内有钙化（胰腺导管结石），胰腺组织强化减弱，以上表现完全符合慢性胰腺炎表现。但该病例只有12岁，一般的慢性胰腺炎通常在40-50岁以上。因此该病例需要考虑遗传性胰腺炎的可能，遗传性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型，由于基因异常，导致胰腺的自我保护（防止自我消化）能力降低，胰酶在胰腺腺体内即被激活，造成胰腺长期的自我消化和急、慢性炎症。遗传性胰腺炎主要有三大特点：（1）家族性；（2）儿童及少年就开始发病,常为反复发作的不同程度的急性胰腺炎，最后发展为慢性胰腺炎；（3）胰腺导管内的结石常比较大，大于普通慢性胰腺炎的胰腺导管结石。该病例至少符合后面两个特点。建议提供更详细的病史，包括家族史；由于遗传性胰腺炎的病人症状轻重不一，因此甚至可以建议病人的直系亲属进行胰腺ct检查。另外第7-10幅图像肠系膜上动脉左前方的软组织密度影，根据目前的几个层面似乎是肠襻自下往上打弯，但由于没有更往下的层面，还不能确定，建议以后大家上载病例时图像资料和病史资料要尽量完整。以上是我个人的粗浅意见，请大家讨论，不对之处请大家批评指正！ |
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发表于 2007-2-4 06:37
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